Examkin

Question

Difficulty: EasyYenidoğan Metabolik Sorunları (Hipoglisemi, Kalsiyum)

Huzursuzluk ve jitteriness (titreme) şikayetleriyle yaşamının 7. gününde getirilen bir yenidoğanda bakılan serum kalsiyum düzeyi 6.5 mg/dL6.5 \text{ mg/dL} olarak saptanmıştır. Bu bebeğin elektrokardiyografik (EKG) incelemesinde aşağıdaki bulgulardan hangisinin saptanması en olasıdır?

  1. QT aralığının uzamasıAnswer
  2. B
    PR mesafesinin kısalması
  3. C
    T dalgalarının sivrileşmesi
  4. D
    Patolojik Q dalgası oluşumu
  5. E
    QRS kompleksinin genişlemesi

Answer

Hipokalsemi saptanan yenidoğanda EKG'de QT aralığının uzaması beklenir.
Doğru cevap olan bulgu, hipokalsemi durumunda miyokard hücrelerindeki aksiyon potansiyelinin 2. fazının (plato fazı) uzaması sonucu ortaya çıkar. Bu durum EKG'de QT mesafesinin (özellikle ST segmentinin) uzaması şeklinde kendini gösterir. Yenidoğanlarda QTcQTc değerinin 0.44 s0.44 \text{ s} üzerinde olması anlamlıdır.

Step-by-Step Solution

1
Klinik ve laboratuvar verilerinin analiz edilmesi.
Sonuç: Bebekte yaşamın 7. gününde ortaya çıkan ve laboratuvarla onaylanan belirgin bir hipokalsemi (<7 mg/dL< 7 \text{ mg/dL}) tablosu mevcuttur.
Neden: Jitteriness ve irritabilite, neonatal hipokalseminin en sık görülen nöro-musküler bulgularıdır.
2
Kalsiyum düşüklüğünün kardiyak elektriksel aktivite üzerindeki etkisinin değerlendirilmesi.
Sonuç: EKG'de düzeltilmiş QT (QTcQTc) mesafesinin uzadığı saptanır.
Neden: Düşük kalsiyum düzeyleri, aksiyon potansiyelinin 2. fazındaki (plato fazı) kalsiyum girişini yavaşlatarak repolarizasyonun gecikmesine yol açar.

Key Concept

Neonatal Hipokalsemi ve EKG İlişkisi
Estimated Time:45s
Rate this question

Topics

Yenidoğan Metabolik Sorunları (Hipoglisemi, Kalsiyum)

More questions from this topic