Examkin

Question

Difficulty: EasyMide ve Duodenum Hastalıkları

3535 yaşında erkek hasta, epigastrik bölgede yaklaşık 2−32-3 saattir devam eden ve özellikle yemeklerden 2−32-3 saat sonra ortaya çıkan kemirici tarzda ağrı şikayetiyle başvuruyor. Hasta, bu ağrının geceleri kendisini uykudan uyandırdığını ancak yemek yediğinde veya antiasit ilaç kullandığında hızla rahatladığını ifade ediyor. Bu klinik tabloya göre, hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?

  1. Duodenal ülserAnswer
  2. B
    Gastrik ülser
  3. C
    Gastrik kanser
  4. D
    Gastroözofageal reflü hastalığı
  5. E
    Akut pankreatit

Answer

Klinik bulgular (açlık ağrısı, gece ağrısı ve yemekle rahatlama) en çok duodenal ülser tanısını desteklemektedir.
Duodenal ülserli hastalarda mide asidi sekresyonu genellikle yüksektir. Yemekten 2−32-3 saat sonra midenin boşalmasıyla asidin duodenuma geçmesi ağrıyı başlatır. Yemek yendiğinde veya antiasit alındığında asit tamponlandığı için ağrı geçer. Ayrıca sirkadiyen ritme bağlı olarak gece yarısı asit sekresyonunun artması hastayı uykudan uyandırır.

Step-by-Step Solution

1
Ağrı zamanlamasını analiz et
Ağrının yemeklerden 2−32-3 saat sonra (mide boşaldığında) ortaya çıkması 'açlık ağrısı' olarak tanımlanır.
Mide asidinin boş oniki parmak bağırsağına geçişi ağrıyı tetikler.
2
Rahatlatıcı faktörleri değerlendir
Yemek yemek ve antiasit kullanımı asidi tamponlayarak ağrıyı dindirir.
Bu durum duodenal patolojiler için karakteristiktir.
3
Gece ağrısını yorumla
Gece uykudan uyandıran ağrı, duodenal ülser için oldukça spesifik bir bulgudur.
Sirkadiyen asit sekresyonunun pik yaptığı saatlerde asit nötralizasyonunun olmaması ağrıya yol açar.

Key Concept

Peptik ülser tiplerinin ağrı karakteristiğine göre ayırıcı tanısı.

Practice More

Duodenal ülserlerin en sık görüldüğü anatomik lokalizasyonu (bulbus) ve en sık görülen komplikasyonunu (kanama) gözden geçirin.
Estimated Time:45s
Rate this question

Topics

Mide ve Duodenum Hastalıkları

More questions from this topic