42 yaşında bir kadın hastaya, aşırı aktif mesane tanısıyla oksibutinin tedavisi başlanmıştır. Tedavinin üçüncü gününde hastada şiddetli göz ağrısı, görme bulanıklığı, bulantı ve baş ağrısı şikayetleri gelişmiştir. Yapılan fizik muayenede intraoküler basınç artışı, konjonktival hiperemi ve midriyazis saptanmıştır. Bu hastada gelişen klinik tablonun en olası nedeni aşağıdakilerden hangisidir?
- Hastada önceden tanı konulmamış dar açılı glokom varlığıAnswer
- Bİlaca bağlı gelişen kolinerjik kriz
- CMyasthenia gravis hastalığının akut alevlenmesi
- Dİlacın beta-adrenerjik reseptör blokajı yapması
- Eİndirekt etkili sempatomimetik etki ile gelişen hipertansif kriz
Answer
Hastada önceden tanı konulmamış dar açılı glokom varlığı nedeniyle akut glokom krizi gelişmiştir.
Oksibutinin, muskarinik reseptörleri bloke ederek iris sfinkter kasının gevşemesine ve midriyazise yol açar. Dar açılı glokomu olan bireylerde pupil dilatasyonu, iris dokusunun drenaj açısında toplanmasına ve hümör aköz çıkışının engellenmesine neden olur. Bu durum, hastada görülen şiddetli göz ağrısı, görme bulanıklığı ve yüksek göz içi basıncı ile karakterize akut glokom krizini açıklar.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Antimuskarinik ilaçların en önemli kontrendikasyonlarından biri dar açılı glokomdur.
Practice More
Antimuskariniklerin diğer kontrendikasyonları olan Benign Prostat Hiperplazisi (BPH) ve mide retansiyonu durumlarını tekrar ediniz.
Estimated Time:1m 15s