Examkin

Question

Difficulty: HardAntiemetik İlaçlar

Özellikle yüksek emetojenik potansiyele sahip antineoplastik tedavi alan hastalarda, standart antiemetik profilaksiye (5-HT3 antagonisti, deksametazon ve NK1 antagonisti kombinasyonu) rağmen gelişen 'breakthrough' (araya giren) bulantı ve kusmanın yönetiminde kullanılan; D2, 5-HT2C ve 5-HT3 reseptör antagonizması yaparak etki gösteren tiyenobenzodiazepin yapısındaki atipik antipsikotik ilaç aşağıdakilerden hangisidir?

  1. A
    Klorpromazin
  2. OlanzapinAnswer
  3. C
    Metoklopramid
  4. D
    Ondansetron
  5. E
    Haloperidol

Answer

Olanzapin
Olanzapin, atipik bir antipsikotik olup tiyenobenzodiazepin yapısındadır. Dopamin (D2), serotonin (5-HT2C, 5-HT3), histamin (H1) ve muskarinik (M1-M5) reseptörleri bloke eden geniş bir farmakodinamik profile sahiptir. Bu özelliği sayesinde, standart üçlü profilaksiye (5-HT3 antagonisti + NK1 antagonisti + Deksametazon) rağmen gelişen veya dirençli bulantı-kusma vakalarında etkili bir seçenek olarak tedavi rehberlerine girmiştir.

Step-by-Step Solution

1
İlaç grubunu ve kimyasal yapıyı analiz et
Soru, 'tiyenobenzodiazepin' yapısında bir 'atipik antipsikotik' sormaktadır.
Seçenekler arasındaki antipsikotikleri (Klorpromazin, Olanzapin, Haloperidol) ayırt etmek için yapısal sınıflandırma gereklidir.
2
Kullanım endikasyonunu değerlendir
Standart tedaviye dirençli (breakthrough) bulantı-kusmada kullanılan ajan aranmaktadır.
Güncel antiemetik kılavuzlarında (örn. ASCO/NCCN) 4. ajan olarak önerilen atipik antipsikotik Olanzapin'dir.
3
Reseptör profilini eşleştir
D2, 5-HT2C ve 5-HT3 blokajı yapan profil Olanzapin ile uyumludur.
Olanzapin, 'dirty drug' (çoklu reseptör etkili) profili sayesinde hem dopaminerjik hem serotonerjik yolakları bloke ederek güçlü antiemetik etki sağlar.

Key Concept

Kemoterapiye bağlı bulantı-kusmada (KBBK) Olanzapin kullanımı
Rate this question

Topics

Antiemetik İlaçlar

More questions from this topic