22 yaşında sağlıklı bir kadında rutin tarama amacıyla yapılan servikal sitoloji sonucu "Düşük dereceli skuamöz intraepitelyal lezyon" (LSIL) olarak saptanmıştır. Hasta önerilen izlem protokolüne alınmış ve 12 ay sonra yapılan kontrol sitolojisi "Önemi belirlenemeyen atipik skuamöz hücreler" (ASC-US) olarak raporlanmıştır. Bu klinik tabloda hastaya bir sonraki aşamada yapılması gereken en uygun yaklaşım hangisidir?
- AKolposkopi
- 12 ay sonra sitoloji tekrarıAnswer
- CRefleks HPV DNA testi
- DServikal biyopsi ve endoservikal küretaj
Answer
12 ay sonra sitoloji tekrarı
21-24 yaş grubundaki kadınlarda servikal intraepitelyal lezyonların kendiliğinden gerileme olasılığı oldukça yüksektir. ASCCP kılavuzlarına göre bu yaş grubunda LSIL veya ASC-US saptandığında, 12 ay sonra sitoloji tekrarı yapılır. 12. ay kontrolünde sonuç NILM, ASC-US veya LSIL gelmeye devam ederse, hasta bir 12 ay daha (toplamda 24. ayda) sitoloji ile değerlendirilir. Ancak 24. aydaki sonuç hala ASC-US veya üzerindeyse kolposkopi endikedir.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Genç kadınlarda (21-24 yaş) minör sitolojik anomalilerin (ASC-US/LSIL) yönetimi konservatiftir ve kolposkopi kararı için 24 aylık ısrar beklenir.
Hints
1
Hastanın yaşına (22) dikkat edin; tarama yönetimi yaş gruplarına göre dramatik değişiklikler gösterir.
2
21-24 yaş arası kadınlarda minör anomalilerde (ASC-US ve LSIL) kolposkopiye gitmek için ne kadar süre beklenmesi gerektiğini hatırlayın.
Practice More
Aynı hastada 12. ay kontrolü HSIL olarak gelseydi yönetim nasıl değişirdi?
Estimated Time:2m 0s