Examkin

Question

Difficulty: HardÖzel Bölge Dolaşımları

Serebral kan akımının (SKASKA) fizyolojik kontrol mekanizmaları, otoregülasyon kapasitesi ve nöral innervasyonun rolü dikkate alındığında, aşağıdaki ifadelerden hangisi yanlıştır?

  1. A
    Serebral otoregülasyon mekanizması, ortalama arteriyel basıncın 60−14060-140 mmHg aralığındaki değişimlerinde beyin perfüzyonunu nispeten sabit tutar.
  2. B
    Arteriyel PCO2PCO_2 artışı, perivasküler alanda H+H^+ iyonu konsantrasyonunu artırarak düz kasta hiperpolarizasyona ve belirgin vazodilatasyona neden olur.
  3. C
    Arteriyel parsiyel oksijen basıncındaki (PO2PO_2) düşüşler, serebral kan akımını artırmakla birlikte, bu yanıt ancak PO2PO_2 yaklaşık 5050 mmHg'nin altına indiğinde belirginleşir.
  4. D
    Serebral damarların sempatik innervasyonu, normal fizyolojik sınırlarda kan akımını düzenlemekten ziyade, şiddetli hipertansiyon sırasında küçük damarları koruma görevi görür.
  5. Şiddetli hipertansiyon atakları sırasında artan sempatik aktivite, serebral arterleri Beta-2 adrenerjik reseptörler üzerinden vazokonstriksiyona uğratarak mikrovasküler yatağı korur.Answer

Answer

Şiddetli hipertansiyon sırasında koruyucu vazokonstriksiyon Beta-2 değil, Alfa-1 adrenerjik reseptörler üzerinden gerçekleştirilir.
Serebral damarların sempatik innervasyonu normalde kan akımı üzerinde minimal etkiye sahip olsa da, ortalama arteriyel basıncın aşırı yükseldiği durumlarda (hipertansif kriz) aktive olur. Bu aktivasyon, büyük ve orta çaplı serebral arterlerde vazokonstriksiyona neden olarak yüksek basıncın kırılgan küçük arteriyollere ve kapillerlere ulaşmasını önler. Bu koruyucu vazokonstriksiyon mekanizması, düz kas hücreleri üzerindeki Alfa-1 adrenerjik reseptörler üzerinden yürütülür. Beta-2 reseptörlerin uyarılması damarlarda vazokonstriksiyona değil, vazodilatasyona neden olur.

Step-by-Step Solution

1
Serebral kan akımının lokal metabolik faktörlerini analiz et.
CO2CO_2, H+H^+ ve PO2PO_2 temel faktörlerdir; en güçlü ve duyarlı olanı CO2/H+CO_2/H^+ sistemidir.
CO2CO_2 vazodilatör etkisi en yüksek olan metabolittir.
2
Otoregülasyon sınırlarını değerlendir.
6060 ile 140140 mmHg arasında kan akımı miyojenik ve metabolik yanıtlarla sabitlenir.
Hayati organ perfüzyonunun sistemik basınç dalgalanmalarından korunması gerekir.
3
Nöral kontrolün özel durumlarını incele.
Sempatik sistem normalde etkisizdir ancak hipertansif krizde koruyucu vazokonstriksiyon yapar.
Serebral damarların yüksek transmural basınçtan zarar görmesi engellenir.
4
İlgili reseptör tipini belirle.
Adrenerjik vazokonstriksiyon her zaman Alfa-1 reseptörler aracılığıyla olur; Beta-2 reseptörler vazodilatör etkilidir.
Otonom farmakoloji/fizyoloji temel kuralı: Alfa-1 konstrikte eder, Beta-2 dilate eder.

Key Concept

Serebral Dolaşımın Sempatik Koruması ve Reseptör Mekanizması
Rate this question

Topics

Özel Bölge Dolaşımları

More questions from this topic