Examkin

Question

Difficulty: HardBüyüme İzlemi ve Antropometri

5 yaşındaki bir erkek çocuk, yaşıtlarına göre boyunun kısa kalması şikayetiyle polikliniğe getiriliyor. Yapılan antropometrik değerlendirmede boyu 102 cm102\text{ cm} (<3.<3\text{.} persentil), vücut ağırlığı 16 kg16\text{ kg} (10-25.10\text{-}25\text{.} persentil) olarak ölçülüyor. Annesinin boyu 152 cm152\text{ cm}, babasının boyu 166 cm166\text{ cm} olan hastanın son bir yıldaki boy artışının 3.5 cm3.5\text{ cm} olduğu saptanıyor. Sol el-bilek grafisinde kemik yaşı 3 yaş ile uyumlu bulunuyor.

Bu çocukla ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?

  1. Boy uzama hızı patolojik düzeyde düşüktür ve öncelikle büyüme hormonu eksikliği gibi organik nedenler araştırılmalıdır.Answer
  2. B
    Kemik yaşının takvim yaşından 2 yıl geri olması, bu tablonun öncelikle yapısal büyüme ve ergenlik gecikmesi (CDGP) olduğunu kanıtlar.
  3. C
    Çocuğun hedef boyu (mid-parental height) 159 cm159\text{ cm} olarak hesaplanır ve mevcut boyu bu hedefle uyumludur.
  4. D
    Boy persentilindeki bu düşüş, süt çocukluğundan çocukluk çağına geçişte genetik potansiyele yönelme (kanalize olma) süreciyle açıklanabilir.
  5. E
    Ağırlık persentilinin boydan daha iyi korunmuş olması, hastada Kwashiorkor tipi bir malnütrisyon tablosunu destekler.

Answer

Boy uzama hızının yıllık 4 cm4\text{ cm}'nin altında olması patolojiktir ve ileri tetkik gerektirir.
Vakada 5 yaşındaki çocuğun boy uzama hızı yıllık 3.5 cm3.5\text{ cm} olarak verilmiştir. 4 yaşından puberteye kadar olan dönemde yıllık boy uzama hızının 4 cm4\text{ cm}'nin altında kalması, mevcut persentili ne olursa olsun patolojik kabul edilir ve ileri tetkik gerektirir. Kemik yaşındaki gerilik de bu organik süreci desteklemektedir.

Step-by-Step Solution

1
Boy hızı değerlendirmesi yapılır.
Yıllık artış 3.5 cm3.5\text{ cm}'dir.
4 yaş-puberte arası normal boy hızı 5-6 cm/yıl5\text{-}6\text{ cm/yıl}'dır. 4 cm4\text{ cm}'nin altı patolojiktir.
2
Hedef boy (Mid-parental height) hesaplanır.
(152+166+13)/2=165.5 cm(152 + 166 + 13) / 2 = 165.5\text{ cm}.
Çocuğun genetik potansiyelini belirlemek için anne ve baba boyuna göre beklenen boy hesaplanmalıdır.
3
Kemik yaşı ve boy hızı birlikte yorumlanır.
Kemik yaşı geri ve boy hızı düşük.
CDGP'de kemik yaşı geridir ama boy hızı normaldir. Hem kemik yaşının geri olması hem de boy hızının düşük olması Büyüme Hormonu eksikliği veya Hipotiroidi gibi organik nedenleri düşündürür.

Key Concept

Patolojik Boy Kısalığı Tanımı
Estimated Time:2m 0s
Rate this question

Topics

Büyüme İzlemi ve Antropometri

More questions from this topic