yaşında bir erkek çocuk, yaklaşık aydır sabahları belirginleşen fışkırır tarzda kusma ve yürümede dengesizlik şikayetiyle getiriliyor. Fizik muayenesinde papil ödemi ve trunkal ataksi saptanıyor. Kraniyal MRG incelemesinde dördüncü ventrikül tabanından köken alan, içerisinde kalsifikasyonlar barındıran ve 'plastik' özellik göstererek Luschka forameni üzerinden bazal sisternalara doğru uzanım sergileyen kitle tespit ediliyor. Bu çocuk için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
- AMedulloblastom
- EpendimomAnswer
- CPilositik astrositom
- DBeyin sapı gliomu
- EKoroid pleksus papillomu
Answer
Dördüncü ventrikül tabanından köken alan ve plastik uzanım gösteren kitle ependimomdur.
Ependimomlar, çocukluk çağı posterior fossa tümörleri arasında dördüncü ventrikül tabanından köken almalarıyla bilinirler. Tümörün foramen Luschka veya Magendie üzerinden subaraknoid mesafeye doğru, çevre yapıları sarmalayarak ilerlemesi 'plastik tümör' (molding) olarak adlandırılır ve bu özellik ependimomlar için oldukça karakteristiktir. Ayrıca kalsifikasyon görülme oranı diğer arka çukur tümörlerine göre daha yüksektir.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Ependimomların dördüncü ventrikül tabanından köken alması ve 'plastik' uzanım göstermesi.
Estimated Time:1m 30s