yaşında bir erkek çocuk, sağ diz bölgesinde yaklaşık aydır devam eden ve son zamanlarda geceleri de belirginleşen ağrı şikayetiyle getirilmiştir. Özgeçmişinde bebeklik döneminde bilateral lökokori (beyaz göz bebeği) nedeniyle tedavi gördüğü ve bir gözünün enüklee edildiği öğrenilmiştir. Fizik muayenede distal femurda hassas, sert bir kitle palpe edilmiştir. Çekilen diz grafisinde distal femur metafizinde kortikal destrüksiyon, yumuşak doku kütlesi ve periostta "güneş ışınları" () görünümü saptanmıştır.
Bu klinik tabloya göre hastada en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
- OsteosarkomAnswer
- BEwing sarkomu
- COsteoid osteoma
- DDev hücreli kemik tümörü
- EKondrosarkom
Answer
Herediter retinoblastom öyküsü ve metafizyer yerleşimli güneş ışınları manzarası gösteren kemik tümörü varlığında en olası tanı Osteosarkomdur.
Herediter retinoblastom tanısı almış çocuklarda sekonder malignite gelişme riski artmıştır ve bu grup hastada en sık görülen kemik tümörü osteosarkomdur. Osteosarkom tipik olarak uzun kemiklerin metafiz bölgesinde (özellikle diz çevresi) yerleşir, ağrı ve sert kitle ile başvurur. Radyolojik olarak kortikal destrüksiyonun eşlik ettiği litik/sklerotik alanlar ve periost reaksiyonları (güneş ışınları manzarası, Codman üçgeni) tanı koydurucudur.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Herediter retinoblastom ( mutasyonu) ile Osteosarkom birlikteliği ve radyolojik özellikleri.
Practice More
Ewing sarkomu için karakteristik genetik translokasyonu ve küçük yuvarlak mavi hücreli tümör morfolojisini gözden geçirin.
Estimated Time:1m 30s