Examkin

Question

Difficulty: MediumBöbrek ve İdrar Yollarının Doğumsal Anomalileri

22 haftalık bir erkek bebekte, göbek kordonu düştükten sonra göbek bölgesinin sürekli nemli kaldığı fark ediliyor. Fizik muayenede göbekten berrak, idrar benzeri bir sıvı sızdığı görülüyor. Alınan sıvının biyokimyasal analizinde üre ve kreatinin düzeylerinin serum düzeylerinden belirgin derecede yüksek olduğu saptanıyor. Bu bebek için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?

  1. Patent urakusAnswer
  2. B
    Omfalomezenterik kanal kalıntısı
  3. C
    Urakal kist
  4. D
    Ekstrofi vezika
  5. E
    Posterior üretral valv

Answer

Patent urakus
Patent urakus, mesane tavanı ile göbek arasındaki lümenin tamamen açık kalması durumudur. Bu durumda bebekte göbekten idrar sızması görülür ve bu sıvının biyokimyasal analizi (yüksek üre/kreatinin) idrar tanısını doğrular.

Step-by-Step Solution

1
Klinik bulguların değerlendirilmesi
Göbekten sürekli sıvı sızıntısı ve idrar benzeri karakter saptandı.
Sıvının kaynağını belirlemek için fiziksel özellikler ilk adımdır.
2
Sıvı analizinin yorumlanması
Yüksek üre ve kreatinin düzeyleri sıvının idrar olduğunu kanıtladı.
Üre ve kreatinin, idrarı diğer seröz veya fekal sıvılardan ayıran temel belirteçlerdir.
3
Anatomik bağlantının belirlenmesi
Mesane ile göbek arasında açık bir kanal (patent urakus) olduğu sonucuna varıldı.
Normalde fetal dönem sonrası kapanması gereken urakusun açık kalması bu tabloyu açıklar.

Key Concept

Patent urakus, fetal gelişim sırasında mesane ile göbek arasındaki allantois sapının (urakus) kapanmaması sonucu oluşur ve yenidoğan döneminde göbekten idrar sızıntısı ile karakterizedir.
Estimated Time:1m 0s
Rate this question

Topics

Böbrek ve İdrar Yollarının Doğumsal Anomalileri

More questions from this topic