Question

Difficulty: EasyKranial Sinirler

Sağ gözünü tam kapatamama ve ağız köşesinde sarkma şikayetiyle başvuran 4545 yaşında bir erkek hastanın yapılan fizik muayenesinde; sağ kornea refleksinin efferent cevabının alınamadığı ve sağ tarafta gözyaşı salgısının belirgin şekilde azaldığı tespit edilmiştir. Bu klinik tabloya göre, hem Özel Viseral Eferent (SVESVE) hem de Genel Viseral Eferent (GVEGVE) lifleri içeren lezyonlu sinir aşağıdakilerden hangisidir?

  1. N. facialisAnswer
  2. B
    N. vestibulocochlearis
  3. C
    N. mandibularis
  4. D
    N. glossopharyngeus

Answer

Hastadaki bulgular (mimik kası felci ve gözyaşı azalması), hem motor (SVE) hem de parasempatik (GVE) lifler taşıyan N. facialis lezyonunu işaret etmektedir.
Doğru yanıt olan sinir, mimik kaslarını (Özel Viseral Eferent - SVE) ve lakrimal bez dahil olmak üzere bazı tükürük bezlerini (Genel Viseral Eferent - GVE) inerve eder. Hastadaki yüz felci bulguları SVE liflerin, gözyaşı salgısının azalması ise GVE liflerin hasarını teyit eder.

Step-by-Step Solution

1
Klinik bulguları analiz et
Gözü kapatamama ve ağız köşesi sarkması mimik kası (SVE) felcini; gözyaşı azalması ise lakrimal bezin parasempatik (GVE) kaybını gösterir.
Kranial sinirlerin fonksiyonel komponentlerini belirlemek için belirtileri eşleştirmek gerekir.
2
Sinir ve fonksiyon eşleşmesini yap
N. facialis (7. kranial sinir), yüzün mimik kaslarını inerve eden SVE liflere ve lakrimal/submandibüler/sublingual bezlere giden GVE liflere sahiptir.
Lezyonun hangi sinirde olduğunu belirlemek için anatomik bilgi kullanılır.

Key Concept

N. facialis'in fonksiyonel komponentleri (SVE ve GVE)

Practice More

N. facialis'in Meatus acusticus internus, canalis facialis ve foramen stylomastoideum seviyelerindeki lezyonlarının klinik farklarını inceleyin.
Estimated Time:45s
Rate this question