Question

Difficulty: EasySMA ve Motor Nöron Hastalıkları

Jeneralize hipotoni, derin tendon reflekslerinin (DTRDTR) alınamaması ve dilde ince fasikülasyonları olan 33 aylık bir bebekte; motor becerilerdeki ileri derece kısıtlılığa rağmen bilişsel gelişimin ve sosyal etkileşimin (canlı bakışlar) korunmuş olması öncelikle aşağıdaki tanılardan hangisini düşündürür?

  1. Spinal müsküler atrofi (SMASMA) Tip 11Answer
  2. B
    Down sendromu
  3. C
    İnfantil botulizm
  4. D
    Pompe hastalığı
  5. E
    Prader-Willi sendromu

Answer

Spinal müsküler atrofi (SMASMA) Tip 11
Spinal Müsküler Atrofi (SMA) Tip 11, medulla spinalis'teki ön boynuz hücrelerinin ilerleyici dejenerasyonu sonucu oluşur. Klinik olarak jeneralize hipotoni (gevşek bebek), arefleksi ve dilde ince fasikülasyonlar ile karakterizedir. Bu hastalıkta motor fonksiyonlar ağır etkilenirken, bilişsel gelişim ve sosyal etkileşim (canlı bakışlar) tamamen normaldir. Bu özellik, hastalığı santral nedenli hipotonilerden ayıran en önemli klinik ipucudur.

Step-by-Step Solution

1
Klinik bulguları analiz et
Hipotoni (gevşek bebek), arefleksi (DTR kaybı) ve dilde fasikülasyonlar saptandı.
Bu bulgular alt motor nöron (ön boynuz hücresi) tutulumuna işaret eder.
2
Mental durumu değerlendir
Bebeğin canlı bakışlara sahip olması ve sosyal etkileşiminin normal olması saptandı.
SMA'da bilişsel fonksiyonlar korunur, bu da santral nedenli hipotonileri dışlamada kritiktir.
3
Tanıyı kesinleştir
Motor nöron tutulumu ve normal mental durum kombinasyonu Spinal Müsküler Atrofi (SMA) Tip 1 tanısına götürür.
Süt çocukluğu dönemindeki en yaygın motor nöron hastalığı Werdnig-Hoffmann (SMA Tip 1)'dır.

Key Concept

Spinal Müsküler Atrofi (SMA) Tip 1'de 'alt motor nöron' bulguları ile 'normal bilişsel gelişim' birlikteliği tanı koydurucudur.

Practice More

SMA tanısında kesin tanı yöntemi olan SMN1 geni delesyon analizi ve ağırlığı belirleyen SMN2 kopya sayısını gözden geçirebilirsiniz.
Estimated Time:45s
Rate this question