Examkin

Question

Difficulty: EasyÖzofagus Hastalıkları

1010 yıldır devam eden mide yanması ve retrosternal yanma (pirozipirozi) şikayetleri olan 4545 yaşındaki erkek hastaya yapılan endoskopik incelemede, distal özofagusta normal soluk görünümlü yassı epitel arasında somon kırmızısı renkli mukoza adacıkları izlenmiştir. Bu bölgelerden alınan biyopside çok katlı yassı epitelin yerini, içinde belirgin goblet hücreleri barındıran intestinal tip kolumnar epitelin aldığı saptanmıştır. Bu hastadaki patolojik tablo aşağıdakilerden hangisidir?

  1. Barrett özofagusuAnswer
  2. B
    Skuamöz hücreli karsinom
  3. C
    Eozinofilik özofajit
  4. D
    Özofagusun hiperplastik polibi
  5. E
    Koagülasyon nekrozu

Answer

Barrett özofagusu
Doğru cevap, distal özofagusta kronik reflü hasarı sonucu normal skuamöz epitelin yerini goblet hücreleri içeren intestinal tip kolumnar epitelin almasıyla karakterize olan Barrett özofagusudur. Bu durum, dokunun stres altındaki bir hücre tipinden, o stresi daha iyi tolere edebilecek başka bir hücre tipine dönüşmesi olan 'metaplazi'nin klasik bir örneğidir.

Step-by-Step Solution

1
Klinik bulguları ve endoskopik görünümü analiz et.
Kronik pirozi (reflü) öyküsü ve distal özofagusta somon renkli mukoza, Barrett özofagusu için tipik klinik/endoskopik ön tanıdır.
Gastroözofageal reflü hastalığı (GÖRH), distal özofagus mukozasında kronik hasara yol açar.
2
Histopatolojik değişikliği değerlendir.
Çok katlı yassı epitelin yerini goblet hücreli intestinal kolumnar epitelin alması 'intestinal metaplazi' olarak tanımlanır.
Özofagusta saptanan intestinal metaplazi, Barrett özofagusunun kesin tanı kriteridir.

Key Concept

Barrett özofagusu, kronik reflüye sekonder gelişen bir intestinal metaplazi örneğidir ve adenokarsinom için prekanseröz bir lezyondur.
Estimated Time:45s
Rate this question

Topics

Özofagus Hastalıkları

More questions from this topic