Doğada topladığı mantarları tükettikten yaklaşık saat sonra şiddetli karın ağrısı, bulantı ve sulu diyare şikayetleriyle acil servise başvuran yaşındaki kadın hastanın fizik muayenesinde dehidratasyon bulguları saptanıyor. Destek tedavisi ile semptomları ilk gün gerileyen hastada, takibinin . gününde sarılık ve karaciğer enzimlerinde (, ) belirgin yükselme izleniyor.
Bu klinik tabloya neden olan temel toksinin etki mekanizması aşağıdakilerden hangisidir?
- RNA polimeraz II enziminin inhibisyonuAnswer
- BVoltaj bağımlı sodyum kanallarının blokajı
- CMuskarinik reseptörlerin doğrudan uyarılması
- DNikotinik reseptörlerin kompetitif antagonizması
- ERibozomal 60S alt biriminin inaktivasyonu
Answer
Hücrelerde mRNA sentezinden sorumlu olan RNA polimeraz II enziminin inhibe edilmesi
Doğada yetişen Amanita phalloides tipi mantarların tüketilmesiyle ortaya çıkan bu klinik seyir (latent dönem, GI faz, hepatorenal faz) amatoksin zehirlenmesine işaret eder. Amatoksinlerin (alfa-amanitin) moleküler hedefi RNA polimeraz II enzimidir; bu enzimin inhibisyonu protein sentezini durdurarak masif karaciğer nekrozuna yol açar.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Amanita phalloides zehirlenmesinde temel toksin amatoksinlerdir ve RNA polimeraz II'yi inhibe ederek hepatotoksisiteye yol açarlar.
Practice More
Amatoksin zehirlenmesinde kullanılan silibinin (silimarin) ve N-asetilsistein tedavilerinin mekanizmalarını inceleyebilirsiniz.
Estimated Time:1m 30s