Portal hipertansiyonu olan bir hastada rektal venöz pleksuslardaki basınç artışına bağlı o… — TUS - Tıpta Uzmanlık Sınavı

Portal hipertansiyonu olan bir hastada rektal venöz pleksuslardaki basınç artışına bağlı olarak internal hemoroidler gelişebilir. Bu bölgedeki portokaval anastomozda portal sistem tarafını $v. rectalis superior$ oluştururken; sistemik tarafı oluşturan $v. rectalis media$ ve $v. rectalis inferior$ sırasıyla hangi ana venlerin dallarıdır?

$v. iliaca interna$ — $v. pudenda interna$ Answer
B
$v. iliaca externa$ — $v. iliaca interna$
C
$v. mesenterica inferior$ — $v. iliaca interna$
D
$v. iliaca interna$ — $v. femoralis$
E
$v. iliaca interna$ — $v. iliaca externa$

Answer

v. rectalis media

kökenini

v. iliaca interna

'dan,

v. rectalis inferior

ise

v. pudenda interna

'dan alır.

Rektal bölgedeki portokaval anastomozda portal kan,

v. mesenterica inferior

'un devamı olan

v. rectalis superior

aracılığıyla taşınır. Sistemik tarafta ise

v. iliaca interna

'nın dalı olan

v. rectalis media

v. pudenda interna

'nın dalı olan

v. rectalis inferior

yer alır. Dolayısıyla sırasıyla

v. iliaca interna

v. pudenda interna

kökenlerini belirten ifade doğrudur.

Step-by-Step Solution

Rektal anastomoz bileşenlerini belirle.

Portal taraf:

v. rectalis superior

; Sistemik taraf:

v. rectalis media

v. rectalis inferior

Portokaval anastomozun anatomik yapısını anlamak için bileşenleri ayrıştırmak gerekir.

Sistemik venlerin kökenini takip et.

v. rectalis media

doğrudan

v. iliaca interna

'ya dökülür;

v. rectalis inferior

ise önce

v. pudenda interna

'ya, oradan

v. iliaca interna

'ya dökülür.

Venöz drenajın hiyerarşik sırasını saptamak soruyu çözmek için kritiktir.

Key Concept

Rektal (Anal) Portokaval Anastomoz

Alternative Method

Hemoroidlerin lokalizasyonuna göre (internal/external) drenaj yollarını hatırlamak: Internal hemoroidler esas olarak portal sistemle ilişkili olan üst kısımdan köken alır.

Estimated Time:1m 15s

Question

Answer

Step-by-Step Solution

Key Concept

Common Mistakes

Alternative Method

Topics

More questions from this topic