Question

Difficulty: EasyPelvik Organ Prolapsusu Tedavisi

Pelvik organ prolapsusu (POPPOP) nedeniyle cerrahi planlanan; ileri yaşta, ciddi ek hastalıkları nedeniyle uzun süreli anesteziyi tolere edemeyecek olan ve cinsel aktifliği bulunmayan bir hasta için en uygun obliteratif cerrahi yöntem aşağıdakilerden hangisidir?

  1. LeFort kolpoklezisAnswer
  2. B
    Abdominal sakrokolpopeksi
  3. C
    Sakrospinöz ligament fiksasyonu
  4. D
    Manchester operasyonu
  5. E
    McCall kuldoplasti

Answer

İleri yaşlı ve cinsel aktifliği olmayan yüksek riskli hastalarda en uygun obliteratif yöntem LeFort kolpoklezis operasyonudur.
LeFort kolpoklezis, vajinanın ön ve arka duvarlarının kısmi rezeksiyonu ve birbirine dikilmesi ile vajinal kanalın kapatılması işlemidir. Bu yöntem, cerrahi süresinin kısalığı, düşük komplikasyon oranları ve yüksek başarı oranı nedeniyle cinsel aktifliği olmayan, anestezi riski yüksek yaşlı hastalar için altın standart obliteratif tedavi seçeneğidir.

Step-by-Step Solution

1
Hastanın demografik ve klinik özelliklerini analiz et.
Hasta ileri yaşta, yüksek cerrahi riskli (ASAASA 343-4) ve cinsel aktifliği yok.
Bu faktörler cerrahi yöntemin rekonstrüktif mi yoksa obliteratif mi olacağını belirler.
2
Cerrahi hedefini belirle.
Kısa cerrahi süre, düşük morbidite ve vajinal kanalın kapatılması (obliterasyon) hedeflenmektedir.
Yüksek riskli hastalarda anatomik restorasyondan ziyade semptomların hızlı ve güvenli giderilmesi önceliklidir.
3
Seçenekler arasından uygun tekniği eşleştir.
LeFort kolpoklezis bir obliteratif cerrahi yöntemdir.
Diğer seçenekler rekonstrüktif işlemlerdir ve bu hasta grubu için gereksiz cerrahi yük getirir.

Key Concept

Pelvik Organ Prolapsusunda Obliteratif Cerrahiler

Practice More

Kolpoklezis öncesinde hastada malignite taraması (smear ve gerekirse endometrial biyopsi) yapılması gerektiğini unutmayın.
Estimated Time:45s
Rate this question