Osteoartrit nedeniyle uzun süredir selektif olmayan non-steroid anti-inflamatuar ilaç (NSAİİ) kullanan yaşındaki kadın hasta, yaklaşık aydır devam eden, günde kez olan, kansız ve sulu ishal şikayetiyle başvuruyor. Hastanın uykudan uyandıran ishal (noktürnal diyare) tariflediği öğreniliyor. Fizik muayenesinde belirgin bir özellik saptanmayan hastaya yapılan kolonoskopide mukoza makroskobik olarak tamamen normal görülüyor. Alınan biyopsilerin histopatolojik incelemesinde yüzey epitelinde lenfositik infiltrasyon ile birlikte epitel altında 'den kalın kollajen bandı saptanıyor. Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
- Kollajenöz kolitAnswer
- BLenfositik kolit
- Cİrritable bağırsak sendromu
- DÜlseratif kolit
- EWhipple hastalığı
Answer
Kollajenöz kolit
Kollajenöz kolit, tipik olarak orta-ileri yaş kadınlarda görülen, kronik sulu ishal ile seyreden ve kolonoskopide mukozanın normal görüldüğü bir hastalıktır. Kesin tanı biyopsi ile konur; yüzey epitelinde lenfosit artışı ile birlikte epitelin hemen altında 'den (bazı kaynaklara göre ) daha kalın bir kollajen bandı görülmesi tanı koydurucudur. NSAİİ kullanımı hastalıkla ilişkilendirilmiştir.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Mikroskopik kolitlerin ayırıcı tanısında histopatolojik kriterlerin kullanımı.
Estimated Time:1m 30s