Question

Difficulty: MediumBöbrek Tümörleri ve Kistik Hastalıklar

6060 yaşında erkek hastada, başka bir nedenle yapılan abdominal görüntüleme sırasında sağ böbrekte 44 cm çaplı, düzgün sınırlı kitle saptanıyor. Parsiyel nefrektomi materyalinin makroskopik incelemesinde; kapsüllü, homojen maun kahverengi renkli ve merkezinde yıldızoşu skar (stellate scar) içeren kitle izleniyor. Mikroskobik incelemede; bol granüler eozinofilik sitoplazmalı, küçük ve yuvarlak nükleuslu hücrelerin yuvalar (nest) oluşturduğu görülüyor. Bu tümör ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?

  1. Toplayıcı kanalların interkale hücrelerinden köken alır.Answer
  2. B
    3p3p delesyonu ve VHL gen mutasyonu en sık izlenen genetik değişikliktir.
  3. C
    Tümör hücrelerinde nükleer membran düzensizliği ve belirgin perinükleer halo izlenir.
  4. D
    Elektron mikroskobik incelemede sitoplazmada çok sayıda mikroveziül saptanır.
  5. E
    Hale'in kolloidal demir boyası ile sitoplazmada diffüz ve kuvvetli pozitiflik saptanır.

Answer

Onkositomlar, böbreğin toplayıcı kanallarında bulunan interkale (ara) hücrelerinden köken alan selim tümörlerdir.
Vaka sunumundaki maun kahverengi renk, merkezi yıldızoşu skar ve bol mitokondri içeriğine bağlı granüler eozinofilik sitoplazma onkositom için tipiktir. Onkositomlar toplayıcı kanalların interkale hücrelerinden köken alan benign tümörlerdir.

Step-by-Step Solution

1
Makroskopik ve mikroskobik bulguları analiz et.
Maun kahverengi renk, merkezi yıldızoşu skar ve granüler eozinofilik sitoplazmalı hücreler onkositom tanısını koydurur.
Bu özellikler onkositom için klasiktir.
2
Tümörün kökenini belirle.
Onkositomlar toplayıcı kanal interkale hücrelerinden köken alır.
Ayırıcı tanıda önemli bir histogenetik bilgidir.

Key Concept

Onkositomun Morfolojik Özellikleri ve Histogenezi
Estimated Time:1m 0s
Rate this question