Question

$34$ yaşında erkek hasta, yaklaşık $1.5$ aydır devam eden düzensiz yüksek ateş, gece terlemesi, belirgin kilo kaybı ve karın sol üst kadranında giderek artan dolgunluk hissi ile başvuruyor. Öyküsünden Ege bölgesinde kırsal alanda yaşadığı öğreniliyor. Fizik muayenesinde konjonktivalar soluk, dalak kosta kenarını $12\ cm$, karaciğer ise $4\ cm$ geçiyor. Laboratuvar tetkiklerinde pansitopeni ($Hb: 7.8\ g/dL$, lökosit: $2.100/mm^3$, trombosit: $75.000/mm^3$) ve belirgin poliklonal hipergamaglobulinemi ($total\ protein: 9.5\ g/dL$, $albümin: 2.5\ g/dL$) saptanıyor. Bu hastada kesin tanı için en uygun yaklaşım aşağıdakilerden hangisidir?