yaşında erkek hasta, kronik tofüslü gut tanısıyla takip edilmektedir. Hastanın özgeçmişinde stabil angina pektoris ve iki yıl önce geçirilmiş miyokard enfarktüsü öyküsü bulunmaktadır. Serum ürik asit düzeyini düşürmek amacıyla ksantin oksidaz enzimini baskılayan bir tedaviye başlanması planlanmaktadır. Klinik çalışma verileri ve ilaç güvenlik uyarıları göz önüne alındığında, bu hastada kardiyovasküler nedenlere bağlı ölüm riskinde artış potansiyeli nedeniyle tercih edilmemesi veya çok dikkatli kullanılması gereken ilaç aşağıdakilerden hangisidir?
- FebuksostatAnswer
- BAllopurinol
- CProbenesid
- DKolşisin
- ELesinurad
Answer
Febuksostat
Febuksostat, pürin yapısında olmayan selektif bir ksantin oksidaz inhibitörüdür. Yapılan büyük ölçekli klinik çalışmalarda (CARES), febuksostat kullanan hastalarda allopurinol kullananlara kıyasla kardiyovasküler nedenli ölümlerde artış saptanmıştır. Bu nedenle FDA, febuksostat için kardiyovasküler ölüm riski içeren bir 'kutu uyarısı' eklemiştir ve ilacın kardiyovasküler hastalığı olanlarda dikkatli kullanılmasını, sadece diğer tedavilere dirençli veya tolere edemeyen hastalarda tercih edilmesini önermektedir.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Febuksostat'ın kardiyovasküler güvenlik profili ve kara kutu (black box) uyarısı.
Estimated Time:1m 30s