yaşında bir kız çocuk; yaklaşık bir haftadır devam eden baş ağrısı, halsizlik ve hafif ateş şikayetleri sonrası başlayan, son üç gündür giderek şiddetlenen kuru öksürük nedeniyle polikliniğe getiriliyor. Fizik muayenede ateş , solunum sayısı olarak saptanıyor. Akciğer oskültasyonunda bilateral yaygın ince raller ve yer yer ekspiratuar hışıltı (vizing) duyuluyor. Akciğer grafisinde, fizik muayene bulgularına oranla çok daha yaygın olan bilateral yama tarzında interstisyel infiltrasyonlar izleniyor. Bu klinik tablo için en olası etken aşağıdakilerden hangisidir?
- Mycoplasma pneumoniaeAnswer
- BStreptococcus pneumoniae
- CStaphylococcus aureus
- DChlamydia trachomatis
- ERespiratuar Sinsityal Virüs (RSV)
Answer
Mycoplasma pneumoniae
Sekiz yaşındaki bir çocukta, bir haftalık prodromal evre sonrası gelişen kuru öksürük, düşük ateş ve akciğer grafisinde görülen interstisyel tutulum tipik bir atipik pnömoni tablosudur. Okul çağı ve adolesan döneminde bu tablonun en yaygın nedeni Mycoplasma pneumoniae'dir. Hastada görülen hışıltı ve 'klinik-radyolojik diskordans' Mycoplasma tanısını güçlü bir şekilde destekler.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Okul çağı çocuklarında atipik pnömoni ve Mycoplasma pneumoniae özellikleri