Arizona'nın kurak bölgelerinde yol yapım çalışmasında görev alan 38 yaşındaki erkek hasta; yüksek ateş, öksürük, göğüs ağrısı ve bacaklarının ön yüzünde ağrılı eritematöz nodüller (eritema nodozum) şikayetiyle başvurmuştur. Hastanın balgam örneğinin direkt mikroskobik incelemesinde; 20-100 çapında, kalın duvarlı ve içerisinde çok sayıda küçük dairesel yapılar barındıran sferüller izlenmiştir. Bu etkenin laboratuvar tanısı ve morfolojik özellikleri ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?
- 25°C'de hiflerin parçalanmasıyla oluşan, dizyünktör hücrelerle ayrılmış fıçı şeklinde artrokonidyumlar üretir.Answer
- B37°C'deki kültürlerinde geniş tabanlı tomurcuklanan kalın duvarlı maya hücreleri oluşturur.
- CDokudaki formu, konak makrofajları içerisinde 2-4 boyutunda dar tabanlı tomurcuklanan hücreler şeklindedir.
- DBesiyerine kan ilavesi yapıldığında 37°C'de çoklu tomurcuklanma (pilot dümeni) görünümü gösterir.
- EKültürde 37°C'de üreyen formu, kırmızı pigment sentezleyen ve enine septumla bölünen mayalardır.
Answer
Coccidioides türleri, 25°C'de veya doğada, hiflerin parçalanması ve arada kalan dizyünktör hücrelerin ölmesiyle ortaya çıkan fıçı şeklinde artrokonidyumlar üretir.
Vakadaki klinik tablo (Vadi Humması) ve mikroskobik incelemede görülen endosporlu sferüller Coccidioides immitis/posadasii enfeksiyonunu kanıtlar. Bu mantarın ayırıcı tanısındaki en önemli laboratuvar bulgusu, 25°C'deki kültürlerde hiflerin parçalanmasıyla oluşan ve dizyünktör (ayırıcı) hücreler içeren fıçı şeklindeki artrokonidyumlardır.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Coccidioides türlerinde termal dimorfizm ve 'artrokonidyum' morfolojisi.
Practice More
Sistemik mikozlarda cinsiyet hormonlarının (östrojen) Paracoccidioides üzerindeki inhibitör etkisini inceleyiniz.
Estimated Time:2m 0s