Metastatik kolorektal kanser nedeniyle (), lökovorin ve oksaliplatin () rejimi alan yaşında erkek hasta, infüzyonunun saatinde ani gelişen, istirahatle azalan ancak tekrarlayan substernal göğüs ağrısı şikayeti ile başvuruyor. Çekilen elektrokardiyografide () göğüs ağrısı sırasında geçici segment yükselmeleri izleniyor. Kardiyak enzim takibi normal sınırlarda saptanan hastada, bu klinik tabloya yol açma olasılığı en yüksek olan kemoterapötik ajan aşağıdakilerden hangisidir?
- Answer
- B
- C
- D
- E
Answer
Hastadaki koroner vazospazm tablosunun en muhtemel nedeni (5-FU) kullanımıdır.
(5-FU) ve ön-ilacı olan kapesitabin, antrasiklinlerden sonra kemoterapötik ilaçlar arasında en sık kardiyotoksisite yapan ikinci gruptur. Özellikle sürekli infüzyon sırasında koroner arterlerde vazospazm yaparak Prinzmetal anjinaya benzer bir tablo oluşturur. Bu durum göğüs ağrısı ve geçici segment değişiklikleri ile karakterizedir.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Floropirimidinlere (5-FU, Kapesitabin) bağlı kardiyotoksisite (Koroner Vazospazm)
Alternative Method
Tedavi yaklaşımı üzerinden gidilebilir: 5-FU'ya bağlı vazospazmda infüzyon kesilir ve nitratlar/kalsiyum kanal blokerleri kullanılır. Bu bilgi ilacın vazospastik doğasını doğrular.
Estimated Time:1m 30s