Sistemik lupus eritematozus (SLE) tanısıyla yüksek doz metilprednizolon tedavisi almakta olan 45 yaşındaki kadın hasta, yaklaşık 10 gündür devam eden şiddetli baş ağrısı, bulantı ve ense sertliği şikayetleriyle acil servise başvuruyor. Yapılan lomber ponksiyon incelemesinde; beyin omurilik sıvısı (BOS) basıncının (artmış), lenfosit sayısının (lenfositik pleositoz) ve glukoz düzeyinin (düşük) olduğu saptanıyor. BOS örneğinin 'Niger seed' (Bird seed / Kuş yemi) agar besiyerindeki kültüründe 72 saat sonra koyu kahverengi koloniler ürediği gözleniyor. Bu besiyerinde pigment oluşumunu sağlayan temel fungal enzim aşağıdakilerden hangisidir?
- Fenol oksidazAnswer
- BÜreaz
- CFosfolipaz
- DProteaz
- EKatalaz
Answer
Niger seed (Bird seed) agarda kahverengi pigment oluşumuna neden olan enzim fenol oksidazdır.
Doğru seçenek fenol oksidazdır. Cryptococcus neoformans, virülans faktörlerinden biri olan fenol oksidaz (lakkaz) enzimi aracılığıyla fenolik bileşikleri (Niger seed agardaki substratlar) melanin pigmentine dönüştürür. Bu özellik, mantarın besiyerinde karakteristik kahverengi-siyah koloniler oluşturmasını sağlar ve tanıda önemli bir kriterdir.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Cryptococcus neoformans'ın melanin sentezi ve Niger seed agarda tanısı.
Hints
1
Hastanın immünsupresyon durumu ve BOS bulguları subakut bir fungal menenjiti işaret etmektedir.
2
'Niger seed agar' özellikle melanin üretimini saptamak için kullanılan bir besiyeridir.
3
Melanin sentezi, mantarın fenolik bileşikleri oksitleme yeteneğine dayanır; bu işlemi gerçekleştiren enzim 'lakkaz' olarak da bilinir.
Practice More
Cryptococcus neoformans ile Cryptococcus gattii arasındaki farkları (ekolojik niş, immünokompetan konak tercihi) incelemek faydalı olabilir.
Estimated Time:1m 30s