HIV pozitif tanısı olan ve CD4+ T lenfosit sayısı olarak saptanan yaşındaki bir hastada, iki haftadır devam eden şiddetli baş ağrısı ve konfüzyon gelişmiştir. Hastanın beyin omurilik sıvısı (BOS) incelemesinde çini mürekkebi (India ink) preparatında geniş kapsüllü maya hücreleri izlenmiştir.
Bu klinik tabloya neden olan en olası etken aşağıdakilerden hangisidir?
- Cryptococcus neoformansAnswer
- BCandida albicans
- CAspergillus fumigatus
- DPneumocystis jirovecii
- ERhizopus oryzae
Answer
En olası etken, çini mürekkebi preparatında görülen geniş kapsüllü maya hücreleri ve AIDS zeminindeki menenjit bulguları nedeniyle Cryptococcus neoformans'tır.
Cryptococcus neoformans, doğada kuş dışkılarıyla (özellikle güvercin) ilişkili olan, vücuda solunum yoluyla giren ve immünsüpresiflerde menenjite yol açan kapsüllü bir mayadır. Polisakkarit yapısındaki bu kapsül, çini mürekkebi (India ink) preparatında boyayı reddederek maya hücresi etrafında belirgin şeffaf bir alan oluşturur ve bu özellik tanı için tipiktir.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Cryptococcus neoformans'ın en önemli virülans faktörü ve tanısal özelliği olan polisakkarit kapsülünün çini mürekkebi ile gösterilmesi.
Estimated Time:45s