yaşında fokal başlangıçlı nöbetleri olan bir hastada antiepileptik tedaviye başlanmıştır. Tedavi süresince hastanın iştahının azaldığı, belirgin kilo kaybı yaşadığı ve şiddetli yan ağrısı şikayetiyle yapılan tetkiklerinde böbrek taşı (nefrolitiyazis) geliştiği saptanmıştır. Bu ilacın aynı zamanda zayıf bir karbonik anhidraz enzim inhibisyonu yaptığı bilinmektedir.
Bu klinik tabloya ve yan etki profiline sahip olan antiepileptik ilaç aşağıdakilerden hangisidir?
- TopiramatAnswer
- BValproik asit
- CKarbamazepin
- DLevetirasetam
- EGabapentin
Answer
Topiramat, kilo kaybı ve böbrek taşı oluşumu ile karakterize yan etki profiline sahip antiepileptik bir ilaçtır.
Topiramat; sodyum kanalları, GABA reseptörleri ve glutamat reseptörleri (AMPA/Kainat) üzerinden etki gösteren geniş spektrumlu bir ilaçtır. Zayıf karbonik anhidraz inhibisyonu yapması nedeniyle idrar alkalizasyonuna ve böbrek taşı (kalsiyum fosfat) oluşumuna yol açar. Ayrıca iştah kaybı ve kilo vermeye neden olması en tipik özelliklerinden biridir.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Topiramatın metabolik yan etkileri (kilo kaybı, nefrolitiyazis) ve karbonik anhidraz inhibisyonu.
Practice More
Topiramatın diğer önemli yan etkileri olan glokom riskini ve teratojenik olarak yarık damak-dudak potansiyelini inceleyiniz.
Estimated Time:45s