Examkin

Question

Difficulty: EasySpesifik Antidotlar

Acil servise derin sedasyon ve konfüzyon şikayetiyle getirilen 3030 yaşındaki erkek hastanın, intihar amacıyla çok sayıda diazepam tableti aldığı öğreniliyor. Fizik muayenesinde solunum sayısının azaldığı ancak pupillerin normal büyüklükte olduğu saptanıyor. Bu hastada tabloyu geri döndürmek amacıyla kullanılması gereken spesifik antidot aşağıdakilerden hangisidir?

  1. A
    Nalokson
  2. FlumazenilAnswer
  3. C
    Atropin
  4. D
    N-asetilsistein
  5. E
    Protamin sülfat

Answer

Diazepam bir benzodiazepin türevi olduğu için, spesifik antidotu olan flumazenil kullanılmalıdır.
Diazepam, benzodiazepin grubuna dahil bir ilaçtır ve GABAAGABA_A reseptör kompleksi üzerindeki spesifik bölgelere bağlanarak klor kanallarının açılma frekansını artırır. Flumazenil ise bu bölgelere kompetitif (yarışmalı) olarak bağlanan bir antagonisttir. Bu sayede benzodiazepinlerin neden olduğu sedasyon ve solunum depresyonu gibi etkileri hızla geri döndürür.

Step-by-Step Solution

1
Zehirlenmeye neden olan etken maddeyi tanımla.
Diazepam, benzodiazepin grubuna ait bir ilaçtır.
Doğru antidotu seçebilmek için öncelikle toksik ajanın farmakolojik grubu belirlenmelidir.
2
Klinik bulguları ve ajanın etki mekanizmasını eşleştir.
Benzodiazepinler GABAAGABA_A reseptörleri üzerinden santral sinir sistemi depresyonuna yol açar; pupiller genellikle normaldir.
Opioid zehirlenmesindeki miyozis (iğne ucu pupil) ile benzodiazepin zehirlenmesini ayırt etmek kritik bir basamaktır.
3
Belirlenen ilaç grubuna yönelik spesifik antidotu seç.
Benzodiazepin reseptör antagonisti olan flumazenil seçilir.
Flumazenil, benzodiazepinlerin reseptör düzeyindeki etkilerini yarışmalı olarak engelleyen tek spesifik antidottur.

Key Concept

Benzodiazepin zehirlenmesinde spesifik antidot flumazenildir.

Practice More

Benzodiazepin zehirlenmesinde flumazenil kullanımının, trisiklik antidepresan alanlarda veya kronik benzodiazepin kullanıcılarında nöbet riskini artırabileceği unutulmamalıdır.
Estimated Time:45s
Rate this question

Topics

Spesifik Antidotlar

More questions from this topic