yaşında erkek hasta, ani başlayan görme bulanıklığı, şiddetli karın ağrısı ve konfüzyon şikayetleriyle acil servise getiriliyor. Fizik muayenesinde pupillerin ışığa yanıtının zayıf olduğu, fundoskopik incelemede ise optik diskte belirgin hiperemi ve ödem saptanıyor. Laboratuvar tetkiklerinde , , anyon açığı: ve ozmolar açık: olarak hesaplanıyor. Bu hastada semptomlara neden olan asıl toksik metabolitin oluşumunu engellemek için kullanılan, alkol dehidrogenaz enzimini kompetitif olarak inhibe eden spesifik antidot aşağıdakilerden hangisidir?
- FomepizolAnswer
- BN-asetilsistein
- CMetilen mavisi
- DPralidoksim
- Eİdarusizumab
Answer
Fomepizol, metanol zehirlenmesinde toksik metabolitlerin (formik asit) oluşumunu engellemek için alkol dehidrogenaz enzimini inhibe eden spesifik antidottur.
Fomepizol, alkol dehidrogenaz (ADH) enziminin güçlü ve kompetitif bir inhibitörüdür. Metanol zehirlenmesinde metanolün formaldehite ve ardından toksik formik aside dönüşmesini engelleyerek tedavide temel rol oynar. Etanol ile karşılaştırıldığında daha yüksek afiniteye sahiptir ve santral sinir sistemi depresyonu yapmaması nedeniyle tercih edilir.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Metanol zehirlenmesinde antidot tedavisi, toksik metabolitlerin oluşumunu sağlayan alkol dehidrogenaz enziminin inhibisyonuna dayanır.
Estimated Time:2m 0s