yaşında erkek hasta, retrosternal yerleşimli, sol kola yayılan şiddetli göğüs ağrısı şikayetiyle acil servise başvuruyor. Akut transmural miyokard enfarktüsü tanısı konulan hasta, koroner yoğun bakım ünitesine yatırılıyor. Yatışının . gününde ani gelişen kardiyak rüptür ve tamponad nedeniyle kaybedilen hastanın otopsisinde, enfarkt alanının merkezinde belirgin yumuşama (miomalazi) ve sarı-tan renk değişikliği izleniyor. Bu hastanın miyokard kesitlerinin mikroskobik incelemesinde aşağıdakilerden hangisinin görülmesi en olasıdır?
- AMiyositlerde yoğun eozinofili ve nükleuslarda piknoz
- BYoğun nötrofil infiltrasyonu ve belirgin koagülasyon nekrozu
- Ölü miyositlerin fagositozu ve parçalanmış nötrofillerAnswer
- DBol kapiller damar ve fibroblast içeren granülasyon dokusu
- EEnfarkt alanında yaygın likefaksiyon nekrozu ve pürülan eksuda
Answer
Miyokard enfarktüsünün 5. gününde (3-7 gün aralığı), ölü miyositlerin parçalanmaya başlaması, fagositoz süreci ve nötrofillerin dejenere olması en olası mikroskobik bulgudur.
Miyokard enfarktüsü geçiren bir hastada 3-7. günler arasında (vakada 5. gün) ölü miyositlerin parçalanması ve marjinlerde makrofajlar aracılığıyla fagositoz sürecinin başlaması beklenen temel histopatolojik bulgudur. Bu dönemde doku yumuşadığı için kardiyak rüptür riski de en üst düzeydedir.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Miyokard enfarktüsü sonrası doku hasarının ve onarımının zamanla değişen histopatolojik evreleri.
Estimated Time:1m 0s