Examkin

Question

Difficulty: EasyAntidepresan İlaçlar ve Duygudurum Düzenleyiciler

Serotonin sendromu ve nöroleptik malign sendrom (NMS), klinik olarak birbirine benzeyen ancak farklı mekanizmalarla ortaya çıkan tablolardır. Bu iki sendromun ayırıcı tanısında, fizik muayenede saptanan aşağıdaki bulgulardan hangisinin varlığı öncelikle serotonin sendromunu düşündürür?

  1. Hiperrefleksi ve klonusAnswer
  2. B
    "Kurşun boru" (lead-pipe) tarzı şiddetli kas rijiditesi
  3. C
    Derinin kuru ve kızarık olması
  4. D
    Belirgin bradikardi
  5. E
    Bağırsak seslerinin azalması veya yokluğu

Answer

Hiperrefleksi ve klonus varlığı, serotonin sendromunun ayırt edici bir özelliğidir.
Serotonin sendromu, serotonerjik ilaçların (SSRI, MAOI vb.) kullanımı sonrası gelişen, hiperrefleksi, miyoklonus ve klonus gibi nöromusküler hipereksitabilite bulgularının baskın olduğu bir tablodur. Nöroleptik malign sendromda (NMS) ise refleksler genellikle azalmıştır ve 'kurşun boru' tarzı şiddetli rijidite görülür.

Step-by-Step Solution

1
Klinik tabloların nöromusküler bulgularını karşılaştır.
Serotonin sendromunda nöromusküler hipereksitabilite (titreme, hiperrefleksi, klonus) ön plandadır.
Serotonerjik aktivite artışı spinal motor nöronların uyarılabilirliğini artırır.
2
Nöroleptik malign sendromun (NMS) temel motor bulgusunu belirle.
NMS'de ekstremitelerde ve gövdede şiddetli, yaygın rijidite (kurşun boru tarzı) saptanır.
Dopaminerjik blokaj bazal ganglion fonksiyonlarını bozar.
3
Ayırıcı tanı kriterini uygula.
Hiperrefleksi ve klonus saptanan tablo serotonin sendromudur.
NMS'de genellikle hiporefleksi görülür.

Key Concept

Serotonin sendromu ile Nöroleptik Malign Sendrom (NMS) arasındaki en temel fark, nöromusküler bulguların niteliğidir (Hiperrefleksi/Klonus vs. Rijidite).
Estimated Time:45s
Rate this question

Topics

Antidepresan İlaçlar ve Duygudurum Düzenleyiciler

More questions from this topic