yaşında bir gebe, gebeliğinin postkonsepsiyonel haftasında yaygın makülopapüler döküntü ve lenfadenopati şikayeti olan bir çocukla temas ettikten sonra benzer semptomlar göstermiştir. Yapılan serolojik tetkikler sonucunda annenin aktif Rubella (Kızamıkçık) enfeksiyonu geçirdiği doğrulanmıştır. Teratolojideki "kritik dönem" (organogenez) prensibi göz önüne alındığında, bu fetusta görülmesi en muhtemel anomali grubu aşağıdakilerden hangisidir?
- Konjenital katarakt, patent duktus arteriozus ve sensörinöral işitme kaybıAnswer
- BRenal agenezis, hipoplastik akciğerler ve ekstremite kontraktürleri
- CSakral agenezis, kaudal regresyon sendromu ve alt ekstremite hipoplazisi
- DDiş minesinde hipoplazi ve kemiklerde epifiz büyüme plağı bozuklukları
- EHerhangi bir yapısal anomali gözlenmez, çünkü "ya hep ya hiç" kuralı geçerlidir
Answer
Konjenital katarakt, patent duktus arteriozus ve sensörinöral işitme kaybından oluşan triad görülmesi en muhtemeldir.
Gebeliğin postkonsepsiyonel haftaları arası (embriyonik dönem), organ taslaklarının oluştuğu organogenez evresidir ve teratojenlere karşı en hassas dönemdir. haftada göz, kalp ve iç kulak gelişimi aktif olarak devam etmektedir. Rubella (Kızamıkçık) virüsü bu dönemde mezenşimal doku gelişimini inhibe ederek konjenital katarakt, patent duktus arteriozus (PDA) ve sensörinöral işitme kaybından oluşan klasik Rubella triadına yol açar.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Teratolojide kritik dönem prensibi: Organogenez (3-8. haftalar) sırasında maruz kalınan teratojenler, o sırada gelişmekte olan organlarda majör malformasyonlara neden olur.