yaşında erkek hasta, çocukluğundan beri süregelen atopik dermatit ve bronşiyal astım öyküsü ile bilinmektedir. Son bir yıldır özellikle katı gıdalarla belirginleşen yutma güçlüğü (disfaji) ve gıdaların takılma hissi şikayetleri ile başvurmuştur. Yapılan endoskopik incelemede özofagus mukozasında multipl dairesel halkalanmalar (trakealizasyon) ve lineer yarıklar izlenmiştir. Bu hasta için en olası histopatolojik bulgu aşağıdakilerden hangisidir?
- Skuamöz epitel içerisinde her bir büyük büyütme alanında 15'ten fazla eozinofil infiltrasyonuAnswer
- BDistal özofagusta çok katlı yassı epitelin yerini goblet hücreli kolumnar epitelin alması
- CSkuamöz epitelde bazal zon hiperplazisi ve lamina propria papilla boylarında uzama
- DLamina propriada kazeifiye olmayan granülomatöz inflamasyon alanları
- EEpitelyal hücrelerde perinükleer halo ve nükleer hiperkromazi (koilositoz)
Answer
Skuamöz epitel içerisinde her bir büyük büyütme alanında 15'ten fazla eozinofil görülmesi eozinofilik özofajitin tanısal kriteridir.
Vakadaki klinik (astım, disfaji) ve endoskopik (trakealize özofagus) bulgular eozinofilik özofajiti işaret etmektedir. Bu hastalığın patognomonik histolojik kriteri, her büyük büyütme alanında () en az adet eozinofilin görülmesidir.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Eozinofilik özofajit, özellikle atopik bireylerde görülen, endoskopide 'felinize' veya 'trakealize' özofagus görünümü ile karakterize, histolojisinde yoğun (>15/BBA) eozinofil infiltrasyonu ile seyreden immün/antijen ilişkili bir hastalıktır.
Practice More
Eozinofilik özofajit tanısı alan bir hastada diyet kısıtlamaları ve topikal steroidlerin tedavi edici etkisini araştırabilirsiniz.
Estimated Time:1m 15s