Examkin

Question

Difficulty: EasyHistiyositozlar ve Onkolojik Aciller

Tümör yükü oldukça fazla olan bir çocuk hastada kemoterapi başlandıktan kısa bir süre sonra tümör lizis sendromu (TLS) gelişmiştir. Bu klinik tabloda, hücre içeriğinin hızla kana karışması sonucu aşağıdaki laboratuvar bulgularından hangisinin saptanması beklenir?

  1. HiperkalemiAnswer
  2. B
    Hipofosfatemi
  3. C
    Hiperkalsemi
  4. D
    Hipourisemi
  5. E
    Hiponatremi

Answer

Hücre içindeki potasyumun kana salınması sonucu oluşan hiperkalemi
Tümör lizis sendromu, malign hücrelerin (özellikle lenfoma ve lösemi) hızla yıkılmasıyla karakterizedir. Hücre içi temel katyon olan potasyumun (K+K^+) kana karışması hiperkalemiye, fosfatın karışması hiperfosfatemiye ve nükleik asitlerin yıkımı hiperürisemiye neden olur. Hiperkalemi, bu sendromun en erken ve en tehlikeli (kardiyak aritmi riski) bulgularından biridir.

Step-by-Step Solution

1
Tümör lizis sendromu (TLS) patofizyolojisini hatırla.
Hücrelerin hızla parçalanmasıyla hücre içi elektrolit ve metabolitlerin (K, PO4, nükleik asitler) sistemik dolaşıma katılması.
Tanısal laboratuvar bulgularını belirlemek için temel mekanizmayı anlamak gerekir.
2
Hücre içi iyon dağılımını analiz et.
Potasyum (K+K^+) hücre içindeki en yoğun katyondur.
Hücre yıkıldığında en çok hangi iyonun artacağını belirlemek.
3
Seçenekleri bu bilgiyle karşılaştır.
Potasyum artışını ifade eden 'Hiperkalemi' doğru bulgudur.
Yanlış olan 'hipo-' veya kalsiyum artışı gibi seçenekleri elemek.

Key Concept

Tümör Lizis Sendromu Metabolik Dörtlüsü: Hiperkalemi, Hiperfosfatemi, Hiperürisemi ve Hipokalsemi.

Practice More

Tümör lizis sendromunda ürik asit seviyesini düşürmek için kullanılan ilaçları ve bunların G6PD eksikliğindeki önemini gözden geçirebilirsiniz.
Estimated Time:45s
Rate this question

Topics

Histiyositozlar ve Onkolojik Aciller

More questions from this topic