Sarkoidoz tanısıyla yaklaşık bir yıldır yüksek doz kortikosteroid tedavisi almakta olan 42 yaşındaki kadın hasta; düşük dereceli ateş, kuru öksürük ve gövdesinde merkezinde göbekleşme (umbilikasyon) bulunan çok sayıda papüler deri lezyonu ile başvuruyor. Alınan deri biyopsisi örneğinin çini mürekkebi ile yapılan mikroskobik incelemesinde geniş kapsüllü maya hücreleri görülüyor. Bu etkenin laboratuvar tanısında kullanılan ve kuş yemi (Niger seed) agarda melanin sentezine bağlı olarak siyah-kahverengi koloniler oluşturmasını sağlayan özellik aşağıdakilerden hangisidir?
- Fenol oksidaz aktivitesiAnswer
- BGerm tüp oluşturma yeteneği
- CÜreaz enzim negatifliği
- DTermal dimorfizm özelliği
- EPsödohif ve klamidokonidyum oluşumu
Answer
Etkenin kuş yemi agarda siyah-kahverengi pigment oluşturmasını sağlayan özellik fenol oksidaz aktivitesidir.
Vakadaki klinik tablo (steroid kullanımı, deri lezyonları) ve laboratuvar bulgusu (çini mürekkebi ile görülen kapsül), etkenin Cryptococcus neoformans olduğunu kanıtlar. Bu mantarın Niger seed agar gibi özel besiyerlerinde melanin sentezleyerek siyah-kahverengi koloniler oluşturması, fenol oksidaz enzim aktivitesine bağlıdır.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Cryptococcus neoformans'ın fenol oksidaz aktivitesi ile melanin sentezlemesi ve Niger seed agarda pigmentli koloni oluşturması.
Hints
1
Çini mürekkebinde saptanan kapsül, bu etkenin en önemli virülans faktörüdür.
2
Kuş yemi agarı (Niger seed agar) üzerinde kolonilerin renk değiştirmesi bir enzim aktivitesine bağlıdır.
Practice More
Kriptokokkal menenjit tanısında BOS'ta lateks aglütinasyon testi ile kapsüler antijen aramanın önemini gözden geçirin.
Estimated Time:1m 15s