Question

$62$ yaşında erkek hasta, son $3$ aydır artan nefes darlığı, çarpıntı ve bacaklarda şişlik şikayetleriyle başvuruyor. Fizik muayenesinde atriyal fibrilasyon, pretibial ödem ve her iki tiroid lobunda büyüğü $2.5$ cm olan multipl nodüller saptanıyor. Laboratuvar tetkiklerinde TSH: $0.02$ mIU/L ($0.4-4.0$), serbest T4: $2.6$ ng/dL ($0.8-1.8$), serbest T3: $5.4$ pg/mL ($2.3-4.2$) olarak ölçülüyor. Tiroid sintigrafisinde "toksik multinodüler guatr" ile uyumlu heterojen aktivite tutulumu izlenirken, sol lob alt poldeki $2.5$ cm'lik nodülün hipoaktif (soğuk) olduğu görülüyor. Bu nodülün ultrasonografisinde (USG) düzensiz kenarlı, hipoekoik ve mikrokalsifikasyonlar içeren (TI-RADS 5) yapıda olduğu belirleniyor. Özgeçmişinde çocukluk çağında boyun bölgesine hemanjiyom nedeniyle radyoterapi öyküsü olan hastaya yapılan ince iğne aspirasyon biyopsisi (İİAB) sonucu "Önemi Belirsiz Atipi (Bethesda III)" olarak raporlanıyor. Bu hasta için en uygun tedavi yaklaşımı aşağıdakilerden hangisidir?