Rutin tarama mammografisinde kümelenmiş mikrokalsifikasyon saptanan yaşındaki kadın hastaya yapılan stereotaktik kor biyopsi sonucu 'atipik duktal hiperplazi' (ADH) olarak raporlanmıştır. Bu klinik tabloya göre, hastanın yönetiminde bir sonraki aşamada yapılması gereken en uygun işlem aşağıdakilerden hangisidir?
- Aay arayla mammografik takip
- Lezyonun cerrahi olarak eksize edilmesiAnswer
- CKemoprevansiyon amacıyla Tamoksifen başlanması
- DBilateral profilaktik basit mastektomi
- Eİnce iğne aspirasyon biyopsisi ile kalsifikasyonların temizlenmesi
Answer
Kor biyopsi ile saptanan atipik duktal hiperplazi (ADH) odaklarında evre artışı riski yüksek olduğu için lezyonun cerrahi olarak eksize edilmesi en uygun yaklaşımdır.
Kor biyopsi (stereotaktik veya ultrason eşliğinde) ile saptanan atipik duktal hiperplazi (ADH), örnekleme hatası nedeniyle çevresindeki daha ciddi lezyonları gizleyebilir. Literatürde, ADH saptanan kor biyopsilerin cerrahi eksizyon sonrasında oranında duktal karsinoma in situ (DCIS) veya invaziv kansere yükseldiği (upgrade) gösterilmiştir. Bu nedenle, kor biyopsi sonucu ADH gelen tüm hastalar için standart yaklaşım lezyonun cerrahi olarak tamamen çıkarılmasıdır.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Atipik Duktal Hiperplazi (ADH) yönetiminde cerrahi eksizyon zorunluluğu
Estimated Time:1m 30s