Examkin

Question

Difficulty: HardÖzel Durumlarda Aşılama

3333 haftalık, 18001800 gram olarak HBsAg pozitif bir anneden doğan bebeğe, doğum sonrası ilk 1212 saat içinde Hepatit B aşısı ve Hepatit B immünglobulin (HBIGHBIG) uygulanmıştır. Bu bebeğin Hepatit B bağışıklamasının uygun şekilde tamamlanması için izlenmesi gereken aşı takvimi aşağıdakilerden hangisidir?

  1. A
    Doğumda yapılan doz birinci doz kabul edilir; 11 ve 66. aylarda aşı yapılarak seri tamamlanır.
  2. B
    Doğumda yapılan doz birinci doz kabul edilir; 2,42, 4 ve 66. aylarda karma aşı içeriğinde Hepatit B dozları uygulanır.
  3. Doğumda yapılan doz seriden sayılmaz; bebek 1,21, 2 ve 66 aylıkken birer doz daha Hepatit B aşısı yapılarak şema tamamlanır.Answer
  4. D
    Doğumda yapılan doz seriden sayılmaz; sadece 22 ve 66. aylarda aşı yapılarak toplam 33 doz ile şema tamamlanır.
  5. E
    Hepatit B immünglobulin yapıldığı için aktif bağışıklama ertelenmeli; aşı şemasına bebek 66 aylık olduğunda başlanmalıdır.

Answer

Doğumda yapılan dozun seriden sayılmaması ve bebeğin 1, 2 ve 6 aylıkken birer doz daha aşılanarak toplam 4 doz ile şemanın tamamlanması gerekir.
Hepatit B rehberlerine göre, HBsAg pozitif anneden doğan tüm bebeklere ağırlığına bakılmaksızın ilk 1212 saatte aşı ve HBIGHBIG yapılır. Ancak bebek 20002000 gramın altındaysa, bu ilk dozun antikor yanıtı yetersiz olabileceği için doz sayılmaz. Takvim, bebek 11 aylık olduğunda baştan başlanarak 0−1−60-1-6 protokolüne benzer şekilde (fakat doğumdaki doz hariç tutularak) 1,21, 2 ve 66. aylarda uygulanacak 33 ek dozla tamamlanır.

Step-by-Step Solution

1
Annenin HBsAg durumunu ve bebeğin doğum ağırlığını değerlendir.
Anne HBsAg (+) ve bebek < 20002000 gram (18001800 g).
Hepatit B protokolü bu iki kritere göre şekillenir.
2
Doğumda yapılması gereken acil müdahaleyi belirle.
İlk 1212 saatte Hepatit B aşısı + HBIGHBIG uygulanmalıdır.
Vertikal geçiş riskini minimize etmek için pasif ve aktif bağışıklama birlikte başlatılmalıdır.
3
Düşük doğum ağırlığına bağlı özel kuralı uygula.
Doğumda yapılan ilk doz, birincil aşı serisinden (33 dozluk seri) sayılmaz.
20002000 gramın altındaki prematürelerde ilk dozun immünize edici etkisi zayıf olabilir.
4
Aşı takvimini planla.
00 (sayılmaz), 1,21, 2 ve 66. aylarda aşı uygulaması.
Bebek toplamda 44 doz aşı almış olur ancak geçerli seri 11. aydan itibaren başlar.

Key Concept

Düşük doğum ağırlıklı (< 20002000 g) ve HBsAg (+) anneden doğan bebeklerde Hepatit B aşı takvimi yönetimi.
Estimated Time:1m 30s
Rate this question

Topics

Özel Durumlarda Aşılama

More questions from this topic