Question

Difficulty: MediumAkciğer Patolojisine Giriş ve Atelektazi

5555 yaşında, 4040 paket/yıl sigara öyküsü olan erkek hasta, giderek artan nefes darlığı ve öksürük şikayetiyle başvuruyor. Çekilen toraks bilgisayarlı tomografisinde sol ana bronşu tamamen tıkayan santral yerleşimli kitle ve buna bağlı olarak sol akciğerin tamamen söndüğü izleniyor. Görüntülemede mediastinal yapıların ve trakeanın sol tarafa (lezyon tarafına) yer değiştirdiği saptanıyor.

Bu hastadaki akciğer bulgularının temelinde yatan patofizyolojik mekanizma aşağıdakilerden hangisidir?

  1. Resorpsiyon atelektazisiAnswer
  2. B
    Kompresyon atelektazisi
  3. C
    Kontraksiyon atelektazisi
  4. D
    Mikrotelektazi
  5. E
    Pasif atelektazi

Answer

Resorpsiyon atelektazisi (hava yolu tıkanıklığı ve mediastenin lezyon tarafına çekilmesi ile karakterize)
Vakada tanımlanan ana bronş tıkanıklığı (kitlesel obstrüksiyon), distaldeki havanın dolaşıma emilmesine ve ilgili akciğer lobunun veya tamamının sönmesine neden olur. Bu durum resorpsiyon atelektazisi olarak adlandırılır. Karakteristik olarak, azalan akciğer hacmi nedeniyle mediastinal yapılar etkilenen tarafa doğru çekilir.

Step-by-Step Solution

1
Klinik verileri analiz et
Sol ana bronşta tam tıkanıklık ve sol akciğerde hacim kaybı saptandı.
Atelektazi tipini belirlemek için tetikleyici faktörün (tıkanıklık vs. bası) tanımlanması gerekir.
2
Mediastinal yer değiştirmeyi değerlendir
Trakea ve mediasten etkilenen tarafa (sola) çekilmiştir.
Resorpsiyon ve kontraksiyon atelektazilerinde mediasten lezyon tarafına çekilirken, kompresyon atelektazisinde karşı tarafa itilir.
3
Etiyoloji ve mekanizmayı eşleştir
Tümör kitlesine bağlı tıkanıklık resorpsiyon atelektazisi tanımına uymaktadır.
Tıkanıklık sonucu distaldeki hava emilir (resorbe olur) ve akciğer söner.

Key Concept

Atelektazi tipleri arasındaki en önemli farklar etiyoloji ve mediastinal shift yönüdür.

Practice More

Resorpsiyon atelektazisinin diğer sık nedenleri olan mukus tıkaçları (astım, bronşektazi) ve çocuklarda yabancı cisim aspirasyonlarını gözden geçirebilirsiniz.
Estimated Time:1m 0s
Rate this question