yaşında erkek hasta, baş ağrısı şikayetiyle polikliniğe başvuruyor. Yapılan fizik muayenesinde kan basıncı mmHg saptanıyor. Hastanın özgeçmişinde ek bir hastalık veya ilaç kullanımı öyküsü bulunmuyor. Laboratuvar incelemelerinde tam kan sayımı, biyokimya paneli (glukoz, kreatinin, elektrolitler) ve tam idrar tetkiki normal sınırlardadır. Güncel kılavuzlara (ESC/ESH) göre, bu hastada en uygun başlangıç tedavi stratejisi aşağıdakilerden hangisidir?
- ACE inhibitörü ve kalsiyum kanal blokeri içeren tek tablet kombinasyonuAnswer
- BDüşük doz tiyazid diüretiği ile monoterapi
- CBeta-bloker ve tiyazid diüretiği kombinasyonu
- DACE inhibitörü ve anjiyotensin reseptör blokeri kombinasyonu
- ESadece yaşam tarzı değişikliği önerilmesi ve 6 ay sonra kontrol
Answer
ACE inhibitörü ve kalsiyum kanal blokeri içeren tek tablet kombinasyonu
Güncel ESC/ESH hipertansiyon kılavuzlarına göre, farmakolojik tedaviye ihtiyaç duyan çoğu hastada (Evre 1-3) başlangıç tedavisi olarak ikili kombinasyon önerilir. Tercih edilen kombinasyon bir RAAS inhibitörü (ACE inhibitörü veya ARB) ile bir kalsiyum kanal blokeri veya diüretiktir. Bu ilaçların tek bir tablette (single pill combination) sunulması, tedavi uyumunu artırdığı için temel stratejidir.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Hipertansiyonda başlangıç tedavisi olarak tek tablet ikili kombinasyon kullanımı (ESC/ESH 2018/2023).
Estimated Time:1m 30s