yaşında erkek hasta, Parkinson hastalığına bağlı belirgin istirahat tremoru nedeniyle polikliniğe başvuruyor. Hastanın tıbbi özgeçmişinde benign prostat hiperplazisi (BPH) öyküsü ve buna bağlı miksiyon güçlüğü bulunduğu öğreniliyor. Bu hastada tremorun kontrolü amacıyla kullanılabilecek olan ancak antimuskarinik etkileri nedeniyle akut üriner retansiyonu tetikleme riski en yüksek olan ilaç aşağıdakilerden hangisidir?
- BiperidenAnswer
- BLevodopa
- CRasajilin
- DEntakapon
- EPramipeksol
Answer
Biperiden, Parkinson hastalığında kullanılan santral etkili bir antimuskarinik ajandır ve prostat hiperplazisi olan hastalarda idrar retansiyonu riskini artırdığı için dikkatli kullanılmalıdır.
Biperiden, santral etkili bir antikolinerjik (antimuskarinik) ajandır. Parkinson hastalığında görülen kolinerjik aşırılığı dengeleyerek özellikle tremoru azaltmak için kullanılır. Ancak, periferik muskarinik reseptörleri (özellikle mesane detrusor kasındaki reseptörleri) de bloke eder. Bu durum, prostat hiperplazisi olan hastalarda mesanenin boşalmasını zorlaştırarak akut üriner retansiyona neden olabilir.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Parkinson hastalığında antikolinerjik ilaç kullanımı ve muskarinik yan etkiler.