Serebrovasküler olay sonrası alt ekstremitelerinde spastisite gelişen yaşındaki bir erkek hastada; rehabilitasyon sürecinde mobilizasyonu kolaylaştırmak amacıyla, diğer santral etkili kas gevşeticilere kıyasla çizgili kaslarda daha az "kas güçsüzlüğü" (weakness) oluşturması beklenen bir ajan tercih edilmek istenmektedir. Bu klinik hedef doğrultusunda seçilen ve spinal internöronlarda -adrenerjik reseptör aktivasyonu üzerinden etki gösteren ilaçla ilgili aşağıdakilerden hangisi doğrudur?
- Karaciğer enzim düzeylerinin periyodik olarak izlenmesi gereklidir.Answer
- BEtkisini reseptörleri üzerinden potasyum kondüktansını artırarak gösterir.
- Cİlacın ani kesilmesi durumunda halüsinasyon ve nöbet riskinin yüksek olması en karakteristik özelliğidir.
- DÇizgili kaslardaki ryanodin reseptörlerini bloke ederek hücre içi kalsiyum salınımını engeller.
- ESadece akut lokal kas yaralanmalarına bağlı spazmlarda etkili olup kronik spastisite tedavisinde yeri yoktur.
Answer
Karaciğer enzim düzeylerinin periyodik olarak izlenmesi gereklidir.
Vakada tanımlanan, spastisiteyi azaltırken kas gücünü (weakness) en az etkileyen ve -adrenerjik reseptörleri aktive eden ilaç tizanidindir. Tizanidin tedavisi sırasında hastaların yaklaşık %5'inde karaciğer enzimlerinde belirgin yükselme görülebildiği için karaciğer fonksiyon testlerinin periyodik olarak izlenmesi klinik bir zorunluluktur.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Tizanidin, spastisite tedavisinde kullanılan bir -adrenerjik agonisttir; kas gücünü koruma avantajına sahiptir ancak hepatotoksisite riski nedeniyle karaciğer enzim takibi gerektirir.
Estimated Time:1m 30s