yaşındaki kistik fibrozis tanılı hastanın balgam kültüründe, kanlı agarda saat sonra ancak görülebilen, çok küçük, non-hemolitik koloniler oluşturan Gram pozitif koklar izole edilmiştir. Bu "küçük koloni varyantı" (Small Colony Variant - SCV) olarak tanımlanan suşların, standart *Staphylococcus aureus* suşlarına kıyasla aminoglikozidlere karşı belirgin direnç gösterdiği saptanmıştır. Bu bakteriyel fenotipte gözlenen aminoglikozid direncinin temel mekanizması aşağıdakilerden hangisidir?
- AAminoglikozid modifiye edici enzimlerin (asetiltransferaz, fosfotransferaz) plazmid aracılı aşırı üretimi
- BrRNA metiltransferaz enzimleriyle ribozomal alt birimindeki hedef bölgenin maskelenmesi
- Elektron transport zincirindeki kusura bağlı olarak membran potansiyelinin azalması ve ilacın hücre içine alınımının bozulmasıAnswer
- DHücre duvarındaki porin proteinlerinde meydana gelen mutasyonlar sonucunda ilacın periplazmik aralığa geçişinin engellenmesi
- EÇoklu ilaç dışa atım (eflüks) pompalarının genetik olarak up-regülasyonu ile ilacın sitoplazmadan uzaklaştırılması
Answer
Elektron transport zincirindeki kusura bağlı olarak membran potansiyelinin azalması ve ilacın hücre içine alınımının bozulması
Küçük koloni varyantı (SCV) *S. aureus* suşlarında hemin veya menadion sentezindeki eksiklik nedeniyle elektron transport zinciri düzgün çalışmaz. Bu durum, aminoglikozidlerin hücre içine aktif olarak alınması için kritik öneme sahip olan membran potansiyelinin oluşmasını engeller. Sonuç olarak, ilaç sitoplazmaya ulaşamaz ve yüksek düzeyde aminoglikozid direnci gözlenir.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Small Colony Variant (SCV) suşlarında aminoglikozid direnci, enerji/oksijen bağımlı aktif transportun (uptake) membran potansiyeli yetersizliği nedeniyle bozulmasından kaynaklanır.
Practice More
SCV fenotipinin sülfametoksazol-trimetoprim direnci ile ilişkisini (timidin oskotrofluğu) inceleyerek bilginizi derinleştirebilirsiniz.
Estimated Time:2m 0s