Miyokard, istirahat halindeyken bile koroner kan akımıyla kendisine sunulan oksijenin yaklaşık 'ini dokuya alır. Bu yüksek oksijen ekstraksiyon oranı nedeniyle, egzersiz gibi kalp iş yükünün arttığı durumlarda miyokardın artan oksijen ihtiyacı ek ekstraksiyon ile karşılanamaz ve mutlaka koroner kan akımının artırılması gerekir. Bu süreçte koroner arteriyollerde vazodilatasyon yaparak kan akımını artıran en güçlü lokal metabolik faktör aşağıdakilerden hangisidir?
- AdenozinAnswer
- BNorepinefrinin alfa-1 adrenerjik reseptörleri uyarması
- CMiyokardiyal dokuda parsiyel oksijen basıncının () mmHg üzerine çıkması
- DOksihemoglobin disosiyasyon eğrisinin sola kayması
- EBaroreseptör refleksin uyarılmasıyla gelişen sempatik deşarj
Answer
Adenozin, koroner dolaşımda metabolik aktivite ile kan akımı arasındaki eşleşmeyi sağlayan en önemli lokal vazodilatör faktördür.
Miyokard, oksijen ihtiyacını karşılamak için kan akımına en bağımlı dokudur çünkü istirahatte bile kandaki oksijenin büyük kısmını çekmektedir. Artan metabolik aktivite sırasında ATP yıkımı ile oluşan adenozin, koroner damarları genişleterek bu ihtiyacın karşılanmasını sağlayan en kritik faktördür.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Miyokardın yüksek bazal oksijen ekstraksiyonu nedeniyle koroner kan akımı tamamen metabolik ihtiyaca (özellikle adenozin aracılı) bağımlıdır.
Practice More
Koroner kan akımının fazik özelliğini (sistol vs diyastol) ve sol ventrikül perfüzyonunun neden diyastolde yoğunlaştığını inceleyiniz.
Estimated Time:1m 30s