60 yaşında siroz tanılı bir hastanın rutin kontrollerinde çekilen abdominal bilgisayarlı tomografisinde (BT), colon descendens ile sol böbrek arasında kalan retroperitoneal alanda belirginleşmiş kolateral venöz yapılar saptanmıştır. Bu bölgede portal sistem ile sistemik (kaval) sistem arasında gelişen portokaval anastomoz (Retzius venleri) aşağıdakilerin hangisinde birlikte verilmiştir?
- Vena colica sinistra - Vena renalis sinistraAnswer
- BVena colica dextra - Vena renalis dextra
- CVena gastrica sinistra - Vena azygos
- DVena paraumbilicalis - Vena epigastrica superficialis
- EVena rectalis superior - Vena rectalis media
Answer
Retzius venleri kapsamında sol retroperitoneal bölgedeki anastomoz, vena colica sinistra ile vena renalis sinistra arasında gerçekleşir.
Portal hipertansiyon durumunda portal kan akımı zorlaştığında, kan düşük basınçlı sistemik dolaşıma geçmek için kollateral yollar oluşturur. Colon descendens gibi sekonder retroperitoneal organların visseral venleri ile retroperitoneal bölgedeki sistemik venler (Retzius venleri) arasında bağlantılar belirginleşir. Sol tarafta colon descendens'in portal drenajını sağlayan vena colica sinistra ile sistemik dolaşıma ait vena renalis sinistra veya venae lumbales arasındaki bu anastomoz, vakadaki radyolojik bulguyu açıklamaktadır.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Retzius venleri; colon ascendens, colon descendens, duodenum ve pancreas gibi sekonder retroperitoneal organların portal venleri ile arka karın duvarındaki sistemik venler (v. renalis, v. lumbalis) arasında oluşan anastomozlardır.
Estimated Time:1m 30s