Examkin

Question

Difficulty: MediumAdrenerjik Reseptör Agonistleri

Adrenerjik reseptör agonistlerinden biri olan izoproterenolün, sağlıklı bir bireye terapötik dozlarda intravenöz infüzyon şeklinde uygulanması durumunda ortaya çıkması beklenen hemodinamik değişikliklerle ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?

  1. Sistolik kan basıncında artış, diyastolik kan basıncında azalma ve kalp hızında artış görülür.Answer
  2. B
    Hem sistolik hem de diyastolik kan basıncında artış ve buna bağlı refleks bradikardi gelişir.
  3. C
    Sadece β2\beta_2 reseptörlerini uyardığı için ortalama arter basıncında belirgin artış ve kalp hızında azalma gözlenir.
  4. D
    Vagal tonusu artırarak atriumlarda iletim hızını yavaşlatır ve negatif dromotrop etki oluşturur.
  5. E
    Periferik vasküler direnci artırarak renal kan akımında belirgin azalmaya neden olur.

Answer

Sistolik kan basıncında artış, diyastolik kan basıncında azalma ve kalp hızında artış görülür.
İzoproterenol, güçlü β1\beta_1 ve β2\beta_2 reseptör agonistidir. β1\beta_1 reseptörlerinin uyarılması kalpte pozitif inotropik etki yaparak sistolik kan basıncını artırırken, β2\beta_2 reseptörlerinin uyarılması periferik damarlarda vazodilatasyona neden olarak diyastolik kan basıncını düşürür. Ayrıca β1\beta_1 uyarımı doğrudan kalp hızını (kronotropi) artırır.

Step-by-Step Solution

1
İzoproterenolün reseptör selektivitesini belirle.
İzoproterenol non-selektif bir β\beta adrenerjik reseptör agonistidir (β1=β2\beta_1 = \beta_2). α\alpha reseptörler üzerinde etkisi yoktur.
İlacın etki mekanizmasını anlamak için hangi reseptörlere bağlandığını bilmek gerekir.
2
β1\beta_1 reseptör uyarımının kardiyak etkilerini analiz et.
Pozitif inotrop (sözleşme gücü artışı) ve pozitif kronotrop (kalp hızı artışı) etki oluşur. Pozitif inotrop etki atım hacmini artırarak sistolik kan basıncını yükseltir.
Kalp üzerindeki baskın sempatik reseptör β1\beta_1'dir.
3
β2\beta_2 reseptör uyarımının vasküler etkilerini analiz et.
İskelet kası damarlarında vazodilatasyon meydana gelir. Bu durum toplam periferik direncin (TPR) düşmesine ve dolayısıyla diyastolik kan basıncının azalmasına yol açar.
Damar düz kaslarındaki β2\beta_2 reseptörleri gevşemeye neden olur.
4
Net hemodinamik sonucu birleştir.
Sonuç olarak sistolik basınç artar, diyastolik basınç azalır, nabız basıncı genişler ve kalp hızı artar.
İlacın tüm reseptör etkilerinin sistemik toplamı budur.

Key Concept

İzoproterenolün hemodinamik etkisi, β1\beta_1 aracılı kardiyak stimülasyon ile β2\beta_2 aracılı periferik vazodilatasyonun kombinasyonudur.

Practice More

Epinefrinin düşük ve yüksek dozlardaki reseptör selektivite farkını ve bunun kan basıncı üzerindeki etkilerini (bifazik yanıt) gözden geçirin.
Estimated Time:1m 15s
Rate this question

Topics

Adrenerjik Reseptör Agonistleri

More questions from this topic