Acil servise antifriz (etilen glikol) içtiği şüphesiyle getirilen bir hastada, anyon açığı artmış metabolik asidoz ve idrar incelemesinde kalsiyum oksalat kristalleri saptanmıştır. Bu hastada toksik metabolitlerin oluşumunu engellemek amacıyla kullanılan fomepizolün etki mekanizması aşağıdakilerden hangisidir?
- Alkol dehidrogenaz inhibisyonuAnswer
- BAldehit dehidrogenaz inhibisyonu
- CSitokrom P450 (CYP2E1) indüksiyonu
- DKsantin oksidaz inhibisyonu
- EFormaldehit dehidrogenaz aktivasyonu
Answer
Fomepizol, alkol dehidrogenaz enzimini inhibe ederek etilen glikolün toksik ürünlere dönüşmesini engeller.
Doğru seçenek olan alkol dehidrogenaz inhibisyonu, fomepizolün temel etki mekanizmasıdır. Etilen glikol bu enzim tarafından glikolaldehite dönüştürülür. Fomepizol bu basamağı bloke ederek glikolik asit ve oksalik asit gibi nefrotoksik metabolitlerin oluşmasını engeller.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Etilen glikol ve metanol zehirlenmelerinde spesifik antidot olan fomepizol, alkol dehidrogenaz (ADH) enzimini inhibe ederek etki gösterir.
Practice More
Metanol zehirlenmesinde görme kaybına neden olan 'formik asit' oluşumunu engellemek için hangi kofaktörün (folat/lökovorin) destekleyici tedavide kullanıldığını gözden geçirin.
Estimated Time:1m 15s