Examkin

Question

Difficulty: MediumSantral Etkili Kas Gevşeticiler

Spinal kord hasarı sonrası gelişen kronik spastisite şikayeti nedeniyle tedaviye alınan 45 yaşındaki erkek hastaya, spinal kord düzeyinde pre-sinaptik ve post-sinaptik inhibisyon sağlayan santral etkili bir α2\alpha_2-adrenerjik reseptör agonisti başlanmıştır. Bu ilacın kullanımı sırasında hastada ortaya çıkabilecek en önemli laboratuvar anormalliği aşağıdakilerden hangisidir?

  1. Karaciğer enzimlerinde (ALT/AST) belirgin yükselmeAnswer
  2. B
    Malign hipertermi gelişimi
  3. C
    Akut böbrek yetmezliği ve serum kreatinin artışı
  4. D
    Belirgin arteryel hipertansiyon
  5. E
    Serum ürik asit düzeyinde artış (Hiperürisemi)

Answer

Karaciğer enzimlerinde (ALT/AST) belirgin yükselme görülmesi en muhtemel ve takibi gereken laboratuvar anormalliğidir.
Vakada tanımlanan ilaç, santral etkili bir α2\alpha_2-adrenerjik reseptör agonisti olan tizanidindir. Tizanidin, kronik spastisite tedavisinde etkili bir ajandır ancak en önemli sistemik yan etkilerinden biri hepatotoksisitedir. Hastaların %5 kadarında aminotransferaz düzeylerinde (ALT/AST) normalin 3 katından fazla artış görülebildiği için laboratuvar takibi kritiktir.

Step-by-Step Solution

1
Klinik senaryoda belirtilen ilacı tanımlayın.
Spinal kord hasarı (üst motor nöron lezyonu) kaynaklı spastisitede kullanılan santral etkili α2\alpha_2-agonist ilaç tizanidindir.
Tizanidin, spinal kordda internöronlar düzeyinde inhibisyon yaparak kas tonusunu azaltan bir ajandır.
2
Tizanidinin spesifik yan etki ve toksisite profilini hatırlayın.
Tizanidin; sedasyon, ağız kuruluğu, hipotansiyon ve doz bağımlı hepatotoksisiteye neden olabilir.
İlacın güvenli kullanımı için özellikle tedavinin ilk aylarında karaciğer fonksiyon testlerinin izlenmesi gerekir.

Key Concept

Tizanidin, spastisite tedavisinde kullanılan santral etkili bir α2\alpha_2-agonisttir ve hepatotoksisite riski nedeniyle karaciğer enzimi takibi gerektirir.

Practice More

Baklofenin ani kesilmesi durumunda görülen yoksunluk sendromu bulgularını (nöbet, halüsinasyon) gözden geçirin.
Estimated Time:1m 30s
Rate this question

Topics

Santral Etkili Kas Gevşeticiler

More questions from this topic