Karayip seyahati sırasında bir restoranda büyük bir barakuda balığı tüketen yaşındaki kadın hastada, yemekten yaklaşık saat sonra şiddetli abdominal kramp, bulantı ve sulu diyare şikayetleri gelişmiştir. Bu şikayetleri takip eden günlerde ekstremitelerde parestezi, miyalji ve özellikle elini soğuk suya soktuğunda şiddetli yanma hissi (soğuk allodinisi) gözlenmiştir. Bu klinik tabloya neden olan toksinin temel etki mekanizması aşağıdakilerden hangisidir?
- Voltaj bağımlı sodyum kanallarını açık tutarak aktivasyon eşiğini düşürmekAnswer
- BVoltaj bağımlı sodyum kanallarını bloke ederek sinir iletimini durdurmak
- CPostsinaptik nikotinik asetilkolin reseptörlerini geri dönüşümsüz bloke etmek
- DNa+/K+-ATPaz enzimini inhibe ederek hücre içi sodyum ve kalsiyum dengesini bozmak
- EPresinaptik kalsiyum kanalları üzerinden nörotransmitter salınımını geri dönüşümsüz stimüle etmek
Answer
Siguatoksine bağlı olarak voltaj bağımlı sodyum kanallarının açık tutulması ve aktivasyon eşiğinin düşürülmesi
Vakada tanımlanan klinik tablo, özellikle barakuda gibi büyük tropikal balıkların tüketilmesi ve ardından gelişen soğuk allodinisi (soğuk nesnelere dokunulduğunda yanma hissi) Siguatera zehirlenmesini işaret etmektedir. Sorumlu toksin olan siguatoksin, voltaj bağımlı sodyum kanallarını açık tutarak nöronal membran uyarılabilirliğini artırır. Bu durum, sodyum kanallarının aktivasyon eşiğinin düşmesine ve inaktivasyonunun engellenmesine bağlı olarak gelişir.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Siguatera zehirlenmesi ve sodyum kanal aktivasyonu
Estimated Time:1m 30s