Doğumdan kısa süre sonra ağızda bol köpüklü salya, beslenme sırasında öksürük ve siyanoz gelişen bir günlük yenidoğan değerlendiriliyor. Orogastrik kateterin yaklaşık cm'de takıldığı ve ilerlemediği görülüyor. Çekilen direkt grafide mide ve bağırsak anslarında gaz saptanıyor.
Bu hastada cerrahi düzeltme öncesinde, cerrahi yaklaşımı (torakotomi tarafını) belirlemek ve en sık eşlik eden ek anomalileri değerlendirmek amacıyla yapılması gereken en öncelikli tetkik aşağıdakilerden hangisidir?
- EkokardiyografiAnswer
- BRenal ultrasonografi
- CÜst gastrointestinal sistem pasaj grafisi
- DEktremite grafileri
- EBatın ultrasonografisi
Answer
En sık eşlik eden anomalileri saptamak ve aortik arkın yerini belirlemek amacıyla ekokardiyografi yapılması en öncelikli adımdır.
Doğru yanıt olan seçenek, hastada saptanan özofagus atrezisi ve distal trakeoözofageal fistül (Tip C) varlığında cerrahi öncesi en kritik basamağı belirtmektedir. Özofagus atrezili hastaların yaklaşık yarısında ek anomaliler bulunur ve bunların en yaygını kardiyovasküler anomalilerdir. Ekokardiyografi, hem bu anomalilerin tespiti hem de aort arkının yerinin belirlenmesi (genellikle arkın karşı tarafındaki torakstan cerrahi yapılır) için en öncelikli tetkiktir.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Özofagus atrezisinde VACTERL birlikteliği ve preoperatif kardiyak değerlendirmenin önemi.
Estimated Time:1m 30s