Examkin

Question

Difficulty: MediumPortal Sistem ve Portokaval Anastomozlar

Karaciğer sirozu zemininde portal hipertansiyon gelişen bir hastada, portal venöz sistemdeki kanın basıncı arttığında kan, kapakçığı bulunmayan portal venler aracılığıyla sistemik venöz dolaşıma (v. cava inferior/superior sistemine) geri döner. Bu durumun gözlendiği önemli bölgelerden biri olan anorektal kanalda, portal ve kaval sistemler arasında anastomozlar kurulur. Bu bölgedeki anastomozun portal tarafını v.v. rectalisrectalis superiorsuperior oluştururken, kaval (sistemik) tarafını belirli venler temsil eder. Aşağıdakilerden hangisi, bu bölgedeki portokaval anastomozda görev alan sistemik venlerden biridir?

  1. V.V. rectalisrectalis mediamediaAnswer
  2. B
    V.V. mesentericamesenterica inferiorinferior
  3. C
    V.V. gastricagastrica sinistrasinistra
  4. D
    V.V. colicacolica sinistrasinistra
  5. E
    V.V. paraumbilicalisparaumbilicalis

Answer

V.V. rectalisrectalis mediamedia, anorektal bölgedeki portokaval anastomozun sistemik (kaval) tarafında yer alan venlerden biridir.
Doğru cevap olan ven, anorektal bölgenin venöz kanını v.v. iliacailiaca internainterna üzerinden sistemik dolaşıma (v.v. cavacava inferiorinferior) boşaltan bir damardır. Portal hipertansiyon vakalarında, v.v. rectalisrectalis superiorsuperior üzerinden gelen fazla portal kan bu ven ile kurulan anastomozlar sayesinde kaval sisteme aktarılır ve bu süreçte oluşan genişlemeler iç hemoroidlere yol açabilir.

Step-by-Step Solution

1
Portal hipertansiyon durumunda kanın yöneldiği portokaval anastomoz bölgelerini hatırla.
Anorektal bölge, portokaval anastomozun kurulduğu kritik alanlardan biridir.
Portal ve kaval sistemlerin uç dallarının birleştiği bölgeler, basınç artışında bypass yolu görevi görür.
2
Anorektal bölgedeki venöz drenajı portal ve sistemik olarak sınıflandır.
Portal taraf: v.v. rectalisrectalis superiorsuperior (branch of v.v. mesentericamesenterica inferiorinferior). Sistemik taraf: v.v. rectalisrectalis mediamedia ve v.v. rectalisrectalis inferiorinferior (branches of v.v. iliacailiaca internainterna system).
Anastomozun hangi damarlar arasında kurulduğunu bilmek kliniği anlamak için esastır.
3
Seçeneklerdeki venlerin hangi sisteme ait olduğunu kontrol et.
V.V. rectalisrectalis mediamedia, v.v. iliacailiaca internainterna aracılığıyla v.v. cavacava inferiorinferior sistemine (sistemik) açılır.
Sistemik ven, portal hipertansiyon sırasında kanın kalbe geri dönmesini sağlayan düşük basınçlı yolu temsil eder.

Key Concept

Anorektal bölgedeki portokaval anastomoz, portal sistemin v.v. rectalisrectalis superiorsuperior veni ile sistemik sistemin v.v. rectalisrectalis mediamedia ve v.v. rectalisrectalis inferiorinferior venleri arasındadır.

Hints

1
Anastomozun portal tarafını oluşturan v.rectalissuperiorv. rectalis superior, v.mesentericainferiorv. mesenterica inferior'un devamıdır.
2
Sistemik tarafı oluşturan venler, kanı v.iliacainternav. iliaca interna sistemine boşaltan damarlardır.

Practice More

Diğer portokaval anastomoz bölgelerini (özofagus, paraumbilikal, retroperitoneal ve karaciğer çıplak alanı) ve bu bölgelerdeki portal/sistemik eşleşmeleri gözden geçirin.
Estimated Time:45s
Rate this question

Topics

Portal Sistem ve Portokaval Anastomozlar

More questions from this topic